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伤口遇到艾滋病血怎么办?

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伤口遇到艾滋病血怎么办?

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

伤口接触艾滋病患者的血液存在感染风险,但及时规范处理可显著降低风险。艾滋病病毒主要通过血液传播,皮肤破损后接触感染者血液需立即采取阻断措施。

伤口接触艾滋病血液后,应第一时间用流动清水和肥皂反复冲洗15分钟以上,从伤口中心向外环形挤压排出污染血液,避免用嘴吸吮伤口。冲洗后用碘伏或75%酒精消毒创面,使用无菌敷料包扎。在2小时内尽快前往医院感染科或疾控中心,由专业医生评估暴露级别并开具阻断药物。目前常用的暴露后阻断方案包含替诺福韦、拉米夫定和多替拉韦三种抗病毒药物组合,需连续服用28天。阻断治疗越早开始效果越好,最迟不超过72小时。服药期间需定期监测肝肾功能和血常规,完成疗程后还需在暴露后第6周、3个月和6个月进行艾滋病抗体检测。

若伤口较深或接触大量血液,感染风险会相应增加。医务人员职业暴露或性侵受害者等情况,需采用强化阻断方案。艾滋病病毒在体外存活时间较短,干燥环境2小时后传染性显著下降,但针头等密闭容器中的血液可能存活更久。日常接触如共用餐具、握手等不会传播病毒,不必过度恐慌。

预防艾滋病职业暴露需做好标准防护,接触血液体液时戴手套,处理锐器使用专用容器。发生暴露后要保持冷静,完整记录暴露时间、部位和接触物性状等信息供医生参考。完成阻断治疗后仍需坚持安全性行为,避免血液暴露,半年内献血或器官捐献。保持健康生活方式有助于维持免疫力,定期体检可早期发现异常。

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