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截瘫下半身没知觉可以开肛瘘吗

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截瘫下半身没知觉可以开肛瘘吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
截瘫下半身没知觉,是可以开肛瘘的,手术之后要卧床休息,饮食要清淡,不吃辛辣和刺激性的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,保持大便的通畅,避免发生便秘,遵医嘱定期的复查。

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痔疮手术后可通过调整饮食、保持肛周清洁、温水坐浴、药物辅助、定期复查等方式改善排便问题。痔疮手术后排便困难通常与术后疼痛、创面水肿、排便恐惧等因素有关。

1、调整饮食

术后需增加膳食纤维摄入,如西蓝花、燕麦、火龙果等,有助于软化粪便。每日饮水量应达到1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。可适量补充益生菌调节肠道菌群,减少排便时对创面的刺激。

2、保持肛周清洁

每次排便后建议使用温水冲洗肛门,避免厕纸摩擦创面。可使用医用棉球蘸取康复新液轻柔擦拭,清洗后保持局部干燥。若排便污染敷料需及时更换,防止创面感染。

3、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴可缓解肛门括约肌痉挛,减轻术后水肿。水中可加入高锰酸钾片配制成1:5000溶液,具有消炎镇痛作用。

4、药物辅助

遵医嘱使用乳果糖口服溶液软化粪便,或外用复方角菜酸酯栓保护创面。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片,便血者可配合云南白药胶囊。禁止自行使用强效泻药以免引起腹泻。

5、定期复查

术后1周、2周、1个月需复查创面愈合情况。若出现持续便秘、剧烈疼痛、发热或大量出血,应立即就医。医生可能根据恢复情况调整换药方案或进行扩肛治疗。

术后早期排便时可用手轻压伤口减少张力,选择坐姿马桶比蹲便更利于减轻疼痛。建立定时排便习惯,避免久蹲用力。恢复期可进行提肛运动锻炼盆底肌,但3个月内禁止剧烈运动和重体力劳动。若出现肛门狭窄倾向,需及时进行扩肛训练。

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