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痔疮手术后大便怎么办?

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痔疮手术后大便怎么办?

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

痔疮手术后可通过调整饮食、保持肛周清洁、温水坐浴、药物辅助、定期复查等方式改善排便问题。痔疮手术后排便困难通常与术后疼痛、创面水肿、排便恐惧等因素有关。

1、调整饮食

术后需增加膳食纤维摄入,如西蓝花、燕麦、火龙果等,有助于软化粪便。每日饮水量应达到1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。可适量补充益生菌调节肠道菌群,减少排便时对创面的刺激。

2、保持肛周清洁

每次排便后建议使用温水冲洗肛门,避免厕纸摩擦创面。可使用医用棉球蘸取康复新液轻柔擦拭,清洗后保持局部干燥。若排便污染敷料需及时更换,防止创面感染。

3、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴可缓解肛门括约肌痉挛,减轻术后水肿。水中可加入高锰酸钾片配制成1:5000溶液,具有消炎镇痛作用。

4、药物辅助

遵医嘱使用乳果糖口服溶液软化粪便,或外用复方角菜酸酯栓保护创面。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片,便血者可配合云南白药胶囊。禁止自行使用强效泻药以免引起腹泻。

5、定期复查

术后1周、2周、1个月需复查创面愈合情况。若出现持续便秘、剧烈疼痛、发热或大量出血,应立即就医。医生可能根据恢复情况调整换药方案或进行扩肛治疗。

术后早期排便时可用手轻压伤口减少张力,选择坐姿马桶比蹲便更利于减轻疼痛。建立定时排便习惯,避免久蹲用力。恢复期可进行提肛运动锻炼盆底肌,但3个月内禁止剧烈运动和重体力劳动。若出现肛门狭窄倾向,需及时进行扩肛训练。

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跑步肛门痛可通过调整跑步姿势、热敷缓解、保持局部清洁、使用药物、就医检查等方式治疗。跑步肛门痛通常由肛周肌肉劳损、肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等原因引起。

1、调整跑步姿势

跑步时身体过度前倾或后仰可能导致肛门周围肌肉紧张。保持躯干直立,双臂自然摆动,步幅不宜过大。跑步前进行5-10分钟动态拉伸,重点活动髋关节和下肢肌肉群。选择缓冲性能好的跑鞋,避免在过硬路面长时间奔跑。

2、热敷缓解

将40℃左右温水装入专用热敷袋,外裹干净毛巾后敷于会阴部。每次持续15-20分钟,每日可重复2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肛周肌肉痉挛。热敷后配合提肛运动效果更佳,具体做法是收缩肛门肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组。

3、保持局部清洁

跑步后及时用温水清洗会阴区域,选择无酒精湿巾轻柔擦拭。穿透气性好的纯棉内裤,避免穿着过紧的运动裤。排便后建议使用智能马桶盖的温水冲洗功能,或用婴儿专用湿厕纸替代普通卫生纸。每日更换内裤并用沸水烫洗消毒。

4、使用药物

痔疮引起的疼痛可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、肛泰软膏、普济痔疮栓等外用药。肛裂疼痛可使用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶等缓解症状。肛周脓肿需在医生指导下口服头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。所有药物使用前需明确诊断,不可自行长期用药。

5、就医检查

持续性肛门疼痛超过3天或伴随出血、肿胀需就诊肛肠科。医生可能进行肛门指诊、肛门镜或肠镜检查,排除肛瘘、直肠息肉等器质性疾病。急性肛周脓肿可能出现发热症状,需及时进行切开引流手术。直肠脱垂患者可能需要进行肛门环缩术等外科治疗。

跑步前后应充分做好热身和放松运动,控制单次跑步时长不超过60分钟。日常饮食注意补充膳食纤维,每日饮水不少于1500毫升,养成定时排便习惯。选择专业跑步裤减少摩擦,运动后及时更换潮湿衣物。若调整运动方式后症状无改善,或出现肛门坠胀感、异常分泌物等表现,建议尽早就医明确诊断。

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