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早产儿呼吸窘迫可通过保暖、体位管理、氧疗、药物治疗、机械通气等方式治疗。早产儿呼吸窘迫通常由肺发育不成熟、感染、窒息、胎粪吸入、先天性肺部疾病等原因引起。
1、保暖
早产儿体温调节能力差，低体温会加重呼吸窘迫。将患儿置于预热至36-37摄氏度的暖箱或辐射台，维持中性温度环境，减少热量散失。避免包裹过厚导致过热，监测肛温维持在36.5-37.5摄氏度。皮肤接触护理有助于稳定体温和呼吸频率，家长需在医护人员指导下进行袋鼠式护理。
2、体位管理
抬高床头15-30度，采用仰卧或侧卧位，避免俯卧位增加窒息风险。颈部保持轻度伸展，防止气道受压。每2-3小时更换体位，促进肺部分泌物引流。操作时动作轻柔，减少不必要的刺激。家长需注意观察呼吸节律，发现呼吸暂停立即通知医护人员。
3、氧疗
经鼻导管或头罩给予加温湿化氧气，维持血氧饱和度在90%-95%。避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。使用脉搏血氧仪持续监测，根据血气分析结果调整氧流量。合并肺动脉高压时可能需要一氧化氮吸入治疗。
4、药物治疗
肺表面活性物质替代疗法是核心措施，常用猪肺磷脂注射液、牛肺表面活性剂等气管内给药。合并感染时使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。呼吸暂停发作时可短期使用枸橼酸咖啡因注射液刺激呼吸。所有药物需严格遵医嘱使用。
5、机械通气
严重呼吸衰竭需无创持续气道正压通气或气管插管机械通气。采用低潮气量保护性通气策略，避免气压伤。高频振荡通气适用于常规通气无效的病例。撤机过程需逐步降低参数，同步配合营养支持治疗。家长需了解呼吸机报警含义，配合医护人员做好气道护理。
早产儿呼吸窘迫护理需维持适宜环境湿度在50%-70%，避免干燥空气刺激呼吸道。喂养时采用少量多次方式，选择低流速奶嘴防止呛咳。每日测量体重评估营养状况，母乳喂养时可添加母乳强化剂。出院后定期随访肺功能评估，接种呼吸道合胞病毒疫苗预防感染。发现呼吸频率超过60次/分、三凹征或肤色发绀时需立即就医。
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