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宫颈癌患者的白带可能呈现血性、褐色或淘米水样，主要与癌组织坏死出血、感染或晚期肿瘤浸润有关。典型表现包括接触性出血后血性分泌物、合并感染时黄绿色脓性白带、肿瘤溃烂时褐色分泌物、晚期淘米水样恶臭排液以及非特异性白带增多。
1、血性分泌物：
早期宫颈癌常见接触性出血后白带混有新鲜血液，多因癌灶表面毛细血管受摩擦破裂所致。妇科检查可见宫颈糜烂样改变，病理活检可确诊。需与排卵期出血、宫颈息肉等良性疾病鉴别。
2、脓性白带：
合并细菌感染时出现黄绿色粘稠分泌物，伴有明显异味。常见于肿瘤坏死继发厌氧菌感染，需进行白带常规检查和细菌培养。临床常表现为外阴灼热感，抗生素治疗可暂时缓解症状。
3、褐色分泌物：
肿瘤组织坏死溃烂时，白带混合陈旧性血液呈现深褐色。多提示病灶进展，阴道镜检查可见宫颈菜花样肿物，常伴有腰骶部疼痛等浸润症状。
4、淘米水样排液：
晚期宫颈癌典型特征为大量稀薄灰白色液体，伴有组织碎片和腐肉样恶臭。因癌组织大面积坏死液化所致，多合并输尿管梗阻等晚期并发症。
5、非特异性增多：
部分患者仅表现为白带量增多而无典型颜色改变，需通过HPV检测、TCT筛查鉴别。高危型HPV持续感染是主要诱因，早期干预可阻断癌变进程。
建议30岁以上女性定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和薄层液基细胞学检查。保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。均衡饮食增加β-胡萝卜素摄入，适度运动增强免疫力。出现异常阴道排液超过两周应及时就诊，特别是绝经后出血或性交后出血需立即检查。治疗期间避免性生活，放疗患者需每日进行阴道冲洗防止粘连。
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