刘福强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
孩子新牙长出来了乳牙老不掉可能导致牙齿拥挤或咬合问题，应尽早判断是否需要干预。如果乳牙过早脱落也不利于新牙正常生长，建议先观察乳牙是否松动，并咨询口腔科医生评估具体情况，通过适当方法帮助乳牙脱落。
1、乳牙迟迟不掉的常见原因
乳牙未及时脱落可能是由于牙根未完全吸收、恒牙萌出方向异常或乳牙本身过于坚固。牙根的生理吸收是乳牙脱落的重要机制，如果牙根吸收不完全，乳牙就无法脱落。一些孩子由于恒牙的生长方向偏离正常位置，可能无法正确挤推乳牙，导致乳牙仍留在原位。这些情况属于个体现象，通常需要专业干预。
2、自然松动观察期
如果发现孩子的乳牙周围已经出现新牙，但乳牙仍未脱落，家长可以先观察乳牙是否有松动迹象。如果乳牙开始出现明显摇动，可尝试鼓励孩子用舌头推动或进食时咀嚼偏硬一点的食物如苹果或胡萝卜，帮助乳牙松动。这样一来，不仅能促进乳牙的脱落，还能减轻孩子的恐惧心理。
3、专业治疗干预
1、牙科手术拔除：若乳牙坚固且确实妨碍了恒牙的正常萌出，多数情况下需要到医院进行牙齿拔除。拔牙是一个快速、安全的过程，通常对牙床刺激较小。
2、矫正治疗：对于恒牙因乳牙阻挡而错位萌出的情况，医生可能建议在拔除乳牙后进行牙齿矫正，以避免牙列不齐。
3、影像学诊断：必要时通过口腔X线检查，判断乳牙根吸收情况及恒牙萌出的方向，为后续治疗提供指引。
4、如何预防乳牙迟脱问题
1、定期检查口腔：建议孩子从3岁开始每半年进行一次口腔检查，能及时发现乳牙的脱落状态及恒牙的生长情况。
2、合理饮食习惯：多让孩子咀嚼富含纤维的食物，不仅对牙齿发育有利，也能减少乳牙迟萌的问题。
3、良好的口腔卫生：引导孩子正确刷牙并注意牙龈健康，有助于乳牙和恒牙的健康生长。
尽早关注孩子乳牙的脱落情况非常重要。新牙如果萌出却不及时处理干扰乳牙，可能引发牙列不齐或恒牙发育畸形问题。建议家长在发现乳牙“不愿离场”时，给予适当帮助或立刻求助口腔保障孩子的牙齿健康成长。
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