苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
扁桃体肿大可能是由感染、过敏或其他刺激引起的，如果肿胀严重或伴随高烧、吞咽困难、呼吸受阻等症状，建议及时就医。轻度扁桃体肿大通常可以通过休息、药物或生活方式调整来缓解。
1、感染原因
最常见的是由病毒感染如普通感冒或流感或细菌感染如链球菌感染导致的扁桃体肿大。病毒感染多为自限性，通常1到2周内可改善；细菌感染需要口服抗生素治疗。青霉素类抗生素如阿莫西林是常见首选；对青霉素过敏的患者，可选择红霉素等替代药物。如果症状严重或反复发作，则需要医生评估可能性，进行咽拭子检查以明确病因。
2、过敏或刺激因素
过敏性鼻炎、吸入烟雾、粉尘或化学品等刺激物可能诱发扁桃体短暂胀大，这种情况通常没有伴随严重症状但可能导致喉咙瘙痒或轻微不适。建议避免接触过敏源或刺激物，同时可尝试用温盐水含漱来减少局部炎症。若症状依然持续或者反复出现，可以考虑使用抗组胺药物如氯雷他定或局部喷剂如鼻用糖皮质激素。
3、慢性扁桃体炎或扁桃体结石
如果扁桃体肿大是长期存在的，可能与慢性炎症有关，或是由扁桃体结石的堆积引起。这种情况可能伴随口臭或反复的咽痛。对于轻度症状，可以通过加强口腔卫生、用漱口水含漱或手动清除小结石来缓解。如症状严重，则需要耳鼻喉科医生评估是否需要进行扁桃体切除手术。
4、其他潜在病因
少数情况下，扁桃体肿大可能由更严重的潜在疾病引起，例如扁桃体周围脓肿、淋巴系统肿瘤如淋巴瘤等。这些疾病通常伴随明显的全身症状，如持续发热、体重显著下降或脖子淋巴结肿大等。如果扁桃体肿大持续超过两周或伴有其他异常表现，务必尽早寻求专业医疗检查。
当扁桃体肿大出现时，应先评估自身症状的严重程度，从轻到重合理应对。对于伴随高烧、喉咙剧烈疼痛、呼吸或吞咽困难的情况，应立即就医。通过感染防治、生活方式调整或必要时的手术治疗，大多数扁桃体肿大的问题是可以妥善解决的。记得时刻关注症状变化，确保身体健康。
