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肺脓肿是怎么形成的

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肺脓肿是怎么形成的

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
肺脓肿多是因为致病微生物感染肺实质引起局部肺组织坏死性的病变,进而形成含有液化坏死物的脓腔。其细菌感染肺组织的途径有以下几点:首先,是口腔厌氧菌的误吸进入肺内形成了吸入性肺炎,严重者可导致肺组织的坏死形成肺脓肿。肺脓肿形成多是因为严重的牙病、癫痫发作、酗酒或者是昏迷时呕吐物误吸,还可以见于全身麻醉、镇静状态下而导致的误吸。此外,还可以因为继发某些疾病的基础上引起肺部感染,进而形成肺脓肿的并发症,例如肿瘤或异物阻塞支气管、脓毒血症形成肺组织局部感染坏死继而出现脓肿的血源性肺脓肿等。

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推荐 呼吸衰竭的常见症状不包括

呼吸衰竭的常见症状不包括皮肤瘙痒。呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、意识障碍、心率加快等症状,通常与缺氧或二氧化碳潴留有关。

1、呼吸困难

呼吸困难是呼吸衰竭最典型的症状,患者常感到呼吸费力或气不够用。早期可能仅在活动时出现,随着病情进展,静息状态下也会发生。呼吸困难与肺通气或换气功能障碍有关,需通过氧疗或机械通气改善。

2、发绀

发绀表现为口唇、甲床等部位呈现青紫色,是缺氧的典型体征。当动脉血氧饱和度低于一定水平时,还原血红蛋白增加导致皮肤黏膜颜色改变。中心性发绀多见于呼吸衰竭,需及时纠正低氧血症。

3、意识障碍

呼吸衰竭患者可能出现嗜睡、烦躁甚至昏迷等神经系统症状。缺氧可导致脑功能障碍,二氧化碳潴留则可能引发肺性脑病。这类症状提示病情危重,需立即医疗干预。

4、心率加快

呼吸衰竭时常伴随心动过速,这是机体对缺氧的代偿反应。心率加快可增加心输出量,改善组织供氧。但持续心率过快可能导致心肌耗氧量增加,反而加重病情。

5、其他症状

呼吸衰竭患者还可能出现多汗、头痛、乏力等症状。慢性呼吸衰竭可能伴有杵状指、红细胞增多等长期缺氧表现。这些症状虽非特异性,但结合其他表现可辅助诊断。

呼吸衰竭患者应避免剧烈运动,保持环境空气流通。饮食宜清淡易消化,保证足够热量和蛋白质摄入。严格遵医嘱进行氧疗,定期复查血气分析。出现症状加重时需立即就医,避免延误治疗时机。日常注意预防呼吸道感染,戒烟并远离空气污染环境。

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