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房颤心脏电紊乱是怎么回事

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房颤心脏电紊乱是怎么回事

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

房颤心脏电紊乱可能由遗传因素、高血压、甲状腺功能亢进、冠心病等原因引起,可通过药物复律、射频消融术、抗凝治疗、生活方式调整等方式治疗。

1、遗传因素:

部分房颤患者存在家族遗传倾向,可能与离子通道基因突变有关,表现为突发心悸、胸闷。治疗需根据基因检测结果制定个体化方案,常用药物包括普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔。

2、高血压:

长期血压控制不佳会导致心房结构重构,增加电传导异常概率,常伴随头晕、乏力症状。需联合降压与抗心律失常治疗,可使用缬沙坦、美托洛尔、地尔硫卓。

3、甲状腺功能亢进:

甲状腺激素过量会加速心肌代谢,诱发心房异常放电,多伴有多汗、消瘦。治疗需控制甲亢原发病,配合β受体阻滞剂,如普萘洛尔、比索洛尔、阿替洛尔。

4、冠心病:

心肌缺血可导致心房纤维化,破坏正常电信号传导,典型症状为胸痛合并心律不齐。需改善冠状动脉供血,抗心律失常药物可选维拉帕米、决奈达隆、氟卡尼。

日常需限制酒精咖啡因摄入,维持标准体重,定期监测心率血压,突发持续性心悸或晕厥需立即就医。

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推荐 主动脉瓣脱垂必须做手术置换吗

主动脉瓣脱垂多数情况下需要手术置换,具体处理方式取决于脱垂程度、症状严重程度、心脏功能等因素。

1、轻度脱垂

轻度主动脉瓣脱垂可能无须立即手术,可通过定期随访、控制血压、避免剧烈运动等方式管理,通常无明显症状。

2、中度脱垂

中度脱垂若伴随胸闷、心悸等症状,需评估心脏功能,可能需药物控制心衰或心律失常,必要时考虑手术干预。

3、重度脱垂

重度脱垂常导致严重主动脉瓣关闭不全或心功能衰竭,通常需手术置换瓣膜,可选择机械瓣或生物瓣置换术。

4、并发症风险

若出现感染性心内膜炎、急性左心衰等并发症,需紧急手术,延迟治疗可能危及生命。

建议患者定期复查心脏超声,避免感染和过度劳累,术后需遵医嘱抗凝治疗并监测凝血功能。

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