健康知道
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药流未排出孕囊时通常不建议自行重新服药，需立即就医评估处理。药物流产需在医生全程监护下进行，孕囊未排出可能提示流产失败或存在宫外孕等风险。
药物流产的标准方案为米非司酮联合米索前列醇序贯用药，孕囊多在服用米索前列醇后6小时内排出。若未观察到孕囊排出，可能存在药物吸收不良、孕囊嵌顿或宫外孕等情况。此时继续盲目用药可能导致大出血、感染等严重并发症。医生会通过超声检查确认孕囊位置及子宫状况，根据结果选择追加药物、清宫手术或其他处理措施。
极少数情况下，若超声确认孕囊仍在宫腔内且体积较小，医生可能调整药物剂量再次给药。但必须满足妊娠周数未超过49天、出血量少、无感染征象等严格条件，且需在严密监护下实施。任何自行决定重复服药的行为均存在子宫破裂、失血性休克等致命风险。
出现药流失败后应保持卧床休息，记录出血量和腹痛情况，携带原始病历及药物包装及时返院。后续可能需要血HCG监测、抗感染治疗或手术干预，流产后2周内禁止盆浴及性生活，1个月内需复查确认妊娠组织完全清除。若出现发热、剧烈腹痛或出血超过月经量2倍以上，须立即急诊处理。
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