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脂肪瘤一般可以不做手术,若瘤体较小且无不适症状,通常无须特殊处理。若出现快速增大、疼痛或影响功能时,则建议手术切除。
脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,生长缓慢且恶变概率极低。多数情况下,直径小于5厘米、位置表浅且未压迫神经血管的脂肪瘤,仅需定期观察即可。日常可通过触诊自查瘤体变化,每6-12个月进行一次超声检查监测生长情况。保持健康体重、避免局部反复摩擦有助于降低瘤体增大风险。部分患者可能因美观需求选择非手术治疗,但需注意注射溶脂或物理治疗等方式效果有限,且存在复发可能。
当脂肪瘤短期内体积显著增加、伴随持续性疼痛或位于关节、颈部等关键部位时,需考虑手术干预。瘤体压迫周围组织可能导致功能障碍,如位于脊柱旁的脂肪瘤可能引起神经症状。手术方式包括传统切除术与微创吸脂术,完整切除后复发率较低。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动以防止血肿形成。病理检查可最终确诊肿瘤性质,排除脂肪肉瘤等罕见恶性病变。
建议脂肪瘤患者避免自行揉捏或针刺瘤体,防止感染或刺激生长。若瘤体表面皮肤出现破溃、颜色改变或伴随发热等全身症状,应及时就医。合并代谢综合征、高脂血症者需同步控制基础疾病,减少新发脂肪瘤的概率。日常饮食注意限制高脂高糖食物,适当补充维生素D和膳食纤维可能对预防复发有一定帮助。