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小腿一按一个坑咋回事

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小腿一按一个坑咋回事

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小腿按压后出现凹陷可能由生理性水肿、静脉功能不全、心力衰竭、肾病综合征等原因引起,可通过利尿消肿、改善循环、控制原发病等方式治疗。

1. 生理性水肿

长时间站立或久坐导致下肢静脉回流受阻,表现为晨轻暮重的对称性凹陷水肿。建议抬高下肢、穿戴弹力袜,限制钠盐摄入。

2. 静脉功能不全

下肢静脉瓣膜功能减退可能与久站、肥胖等因素有关,通常伴随静脉曲张、皮肤色素沉着。可使用地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠改善微循环。

3. 心力衰竭

右心衰竭可能与冠心病、高血压等因素有关,通常表现为呼吸困难、夜间阵咳。需使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物控制心功能。

4. 肾病综合征

低蛋白血症可能与糖尿病肾病、膜性肾病等因素有关,常见眼睑浮肿、泡沫尿。需用缬沙坦、他克莫司、泼尼松进行免疫调节治疗。

日常需监测体重变化,限制每日饮水量不超过1500毫升,避免高盐饮食,若水肿持续加重或出现胸闷症状应及时就医。

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推荐 原发肾病综合征儿童常见症状

原发肾病综合征儿童常见症状包括大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症和高脂血症,严重时可出现胸腔积液或腹水。

1、大量蛋白尿

患儿尿液中出现大量泡沫,尿蛋白定量超过每公斤体重50毫克,可能与肾小球滤过屏障损伤有关,需通过24小时尿蛋白定量确诊。

2、高度水肿

最早表现为眼睑水肿,逐渐发展为双下肢凹陷性水肿,严重时全身水肿,家长需每日记录患儿体重变化并观察水肿程度。

3、低蛋白血症

血浆白蛋白低于30克每升,患儿可能出现乏力、食欲减退,家长需保证优质蛋白摄入但避免过量增加肾脏负担。

4、高脂血症

胆固醇和甘油三酯明显升高,可能加速动脉硬化,需定期监测血脂,必要时在医生指导下使用降脂药物。

家长发现上述症状应及时就医,治疗期间需严格限制钠盐摄入,预防感染,遵医嘱定期复查尿常规和血液生化指标。

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