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右背部肩胛骨下方疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、胆囊疾病等原因引起，可通过热敷、姿势调整、药物治疗、专科诊疗等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间保持固定姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损，表现为局部酸痛。建议避免提重物，适当热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或氟比洛芬贴膏。
2、姿势不良长期伏案工作或睡姿不当可能引发肌肉紧张性疼痛。需调整桌椅高度，每1小时活动肩颈，睡眠时选择合适枕头。急性期可配合红外线理疗，必要时使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
3、颈椎病可能与椎间盘退变、神经压迫等因素有关，常伴随颈部僵硬、上肢麻木。需通过颈椎MRI明确诊断，治疗包括牵引疗法、甲钴胺片营养神经，疼痛严重时可短期服用塞来昔布胶囊。
4、胆囊疾病胆囊炎或胆结石可能放射至右肩胛区，多伴有右上腹痛、厌油腻。需完善超声检查，确诊后使用消炎利胆片控制炎症，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。
日常注意避免久坐，加强肩背部拉伸运动，若疼痛持续超过3天或出现发热、黄疸需立即就医。
腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。
1、椎管狭窄CT横断面显示椎管前后径小于12毫米，矢状径减小导致硬膜囊受压变形，骨性椎管呈三叶草样改变。
2、侧隐窝狭窄侧隐窝前后径小于3毫米，神经根受压可见神经根袖变形，常伴有小关节突增生内聚。
3、黄韧带肥厚黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出，动态扫描可见韧带折叠现象。
4、椎间盘突出椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管，硬膜外脂肪间隙消失，可合并钙化或真空现象。
建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医，CT检查需配合临床症状进行综合评估，必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。
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