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糖尿病酮体高可能引发酮症酸中毒、脱水、电解质紊乱、器官功能损害等危害。
1、酮症酸中毒酮体过高会导致血液酸化,引发恶心呕吐、呼吸深快等症状,需紧急补液及胰岛素治疗。
2、脱水高酮体状态加速水分流失,可能引起皮肤干燥、尿量减少,需及时补充电解质溶液。
3、电解质紊乱酮体排泄会带走钠钾等电解质,导致心律失常或肌无力,需监测血生化指标并针对性补充。
4、器官功能损害长期酮体过高可能损伤肾脏、心脏等器官,表现为蛋白尿或心功能下降,需严格控制血糖及酮体水平。
糖尿病患者应定期监测血糖和尿酮体,出现口干、乏力等异常症状时立即就医,日常保持规律用药和合理饮食。
糖尿病患者并非一旦使用胰岛素就无法停用,能否停用主要取决于胰岛功能恢复情况、血糖控制目标、原发病类型、并发症严重程度等因素。
1、胰岛功能恢复部分2型糖尿病患者通过胰岛素强化治疗改善高糖毒性后,β细胞功能可能部分恢复,可在医生指导下逐渐减停胰岛素,改用口服降糖药。
2、血糖控制目标妊娠期糖尿病或围手术期患者使用胰岛素多为短期需求,血糖达标后可停用;但需长期严格控糖的脆性糖尿病患者通常需持续使用。
3、原发病类型1型糖尿病因胰岛β细胞完全破坏必须终身胰岛素替代治疗;2型糖尿病若伴严重胰岛素缺乏则难以停用。
4、并发症程度合并酮症酸中毒等急性并发症时需临时胰岛素治疗,纠正后可调整方案;若出现肾功能衰竭等慢性并发症导致口服药禁忌,则需长期胰岛素治疗。
建议患者定期评估胰岛功能,遵医嘱调整治疗方案,配合饮食控制和运动锻炼维持血糖稳定。