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糖尿病酮体高有哪些危害

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糖尿病酮体高有哪些危害

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病酮体高可能引发酮症酸中毒、脱水、电解质紊乱、器官功能损害等危害。

1、酮症酸中毒

酮体过高会导致血液酸化,引发恶心呕吐、呼吸深快等症状,需紧急补液及胰岛素治疗。

2、脱水

高酮体状态加速水分流失,可能引起皮肤干燥、尿量减少,需及时补充电解质溶液。

3、电解质紊乱

酮体排泄会带走钠钾等电解质,导致心律失常或肌无力,需监测血生化指标并针对性补充。

4、器官功能损害

长期酮体过高可能损伤肾脏、心脏等器官,表现为蛋白尿或心功能下降,需严格控制血糖及酮体水平。

糖尿病患者应定期监测血糖和尿酮体,出现口干、乏力等异常症状时立即就医,日常保持规律用药和合理饮食。

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推荐 糖尿病患者一旦使用胰岛素就无法停用吗

糖尿病患者并非一旦使用胰岛素就无法停用,能否停用主要取决于胰岛功能恢复情况、血糖控制目标、原发病类型、并发症严重程度等因素。

1、胰岛功能恢复

部分2型糖尿病患者通过胰岛素强化治疗改善高糖毒性后,β细胞功能可能部分恢复,可在医生指导下逐渐减停胰岛素,改用口服降糖药。

2、血糖控制目标

妊娠期糖尿病或围手术期患者使用胰岛素多为短期需求,血糖达标后可停用;但需长期严格控糖的脆性糖尿病患者通常需持续使用。

3、原发病类型

1型糖尿病因胰岛β细胞完全破坏必须终身胰岛素替代治疗;2型糖尿病若伴严重胰岛素缺乏则难以停用。

4、并发症程度

合并酮症酸中毒等急性并发症时需临时胰岛素治疗,纠正后可调整方案;若出现肾功能衰竭等慢性并发症导致口服药禁忌,则需长期胰岛素治疗。

建议患者定期评估胰岛功能,遵医嘱调整治疗方案,配合饮食控制和运动锻炼维持血糖稳定。

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