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经常性腹泻原因有哪些

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经常性腹泻原因有哪些

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
腹泻从西医角度分成4种类型。首先,就是渗透性腹泻,肠腔内存在大量的高渗透性的食物,比如说碳水化合物吸收不良、乳糖不耐受、含有镁的药物,比如铝碳酸镁。第二,就是分泌性腹泻。肠粘膜受到刺激而分泌过多水和电解质。相应的药物,比如说番泻叶、酚酞,刺激肠道可以引起分泌性腹泻。第三,就是渗出性腹泻。肠道粘膜发生炎症,粘膜破坏,大量渗出,比如溃疡性结肠炎、肠道细菌、病毒或寄生虫感染等导致的肠道炎症。第四,肠道功能的失常。肠蠕动过快,比如使用药物莫沙必利。比如糖尿病、激素增加,比如甲亢等都可以促进肠蠕动。或者是手术之后,部分胃肠切除造成短肠综合征,可以出现腹泻。

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宝宝关瘘后腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、口服补液盐、及时就医等方式处理。关瘘后腹泻通常由肠道功能紊乱、喂养不当、感染、过敏、术后并发症等原因引起。

1、调整饮食

关瘘后宝宝的肠道功能尚未完全恢复,建议家长选择易消化的食物,如米汤、稀粥等。避免高脂肪、高糖或高纤维食物,以免加重肠道负担。母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养,但母亲需注意自身饮食清淡。配方奶喂养的宝宝可选择低乳糖或无乳糖配方奶粉,减少肠道刺激。

2、补充水分

腹泻会导致宝宝体内水分和电解质大量流失,家长需少量多次给宝宝补充温开水或淡盐水。每次喂水量不宜过多,避免引起呕吐。可通过观察宝宝尿量和口腔湿润程度判断脱水情况。若宝宝出现尿量减少、哭时无泪等脱水症状,需立即就医。

3、使用益生菌

可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。这些药物有助于恢复肠道菌群平衡,改善消化功能。使用益生菌时需注意与抗生素间隔2小时以上,避免高温破坏活菌。家长需严格按照医嘱剂量和时间使用,不可自行增减药量。

4、口服补液盐

口服补液盐散Ⅲ、口服补液盐Ⅰ等可补充腹泻丢失的水分和电解质。家长需按说明书比例配制溶液,少量多次喂服。补液盐溶液需现配现用,24小时内未用完需丢弃。若宝宝拒绝饮用或呕吐频繁,可通过鼻饲管或静脉补液,但需在医生指导下进行。

5、及时就医

若腹泻持续超过3天,或出现发热、血便、呕吐、精神萎靡等症状,家长需立即带宝宝就医。医生可能会进行大便常规、血常规等检查,排除轮状病毒感染、细菌性肠炎等疾病。根据病因可能使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物,或头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗感染药物。

关瘘后腹泻的护理需特别注意保持臀部清洁,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。家长需记录宝宝每日大便次数、性状和量,为医生诊断提供参考。恢复期间避免添加新辅食,保持环境清洁卫生。定期复查肠道功能,按医嘱逐步恢复正常饮食。若宝宝出现任何异常情况,应及时与主治医生沟通。

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