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输尿管上段体外碎石有什么险害

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输尿管上段体外碎石有什么险害

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管上段体外碎石可能引发血尿、肾周血肿、感染、输尿管狭窄等风险,严重时可导致肾功能损伤。

1、血尿

碎石过程中可能损伤输尿管黏膜,导致短暂性肉眼血尿,通常2-3天自行缓解,必要时可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。

2、肾周血肿

冲击波能量过高可能造成肾实质损伤,形成肾包膜下血肿,表现为腰部胀痛,需通过超声监测,严重时需行血肿穿刺引流术。

3、尿路感染

碎石后细菌易通过受损尿路上行感染,出现发热、尿频症状,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,尿培养阳性者根据药敏结果调整用药。

4、输尿管狭窄

反复碎石或结石碎片堆积可能引发输尿管纤维化狭窄,后期需通过输尿管镜扩张或狭窄段切除吻合术处理,术后需定期复查尿路造影。

术后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,观察排尿情况及体温变化,2周后复查泌尿系超声评估碎石效果。

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膀胱结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院级别、麻醉类型等多种因素的影响。

1、手术方式:

经尿道膀胱镜碎石术费用较低,开放性膀胱切开取石术费用较高,不同术式耗材及操作复杂度差异显著。

2、结石大小:

结石直径超过2厘米可能需分次手术或更复杂操作,结石数量增多也会延长手术时间并增加耗材使用。

3、医院级别:

三甲医院手术费及麻醉费高于二级医院,但医疗设备更完善;私立医院费用通常高于公立医院。

4、麻醉类型:

硬膜外麻醉费用约为全身麻醉的60%,但复杂病例或特殊体位可能需升级为全身麻醉。

术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。