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刚出生的婴儿黄疸高是怎么回事

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刚出生的婴儿黄疸高是怎么回事

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

新生儿黄疸高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起,可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。

1、生理性黄疸:

新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,表现为皮肤黏膜黄染。无须特殊治疗,增加喂养频率促进排泄,多数1-2周自行消退。

2、母乳性黄疸:

母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,表现为黄疸持续超过2周。家长需暂停母乳喂养3天观察黄疸变化,若数值下降可继续哺乳,必要时配合蓝光治疗。

3、溶血性疾病:

可能与ABO血型不合、Rh溶血等因素有关,通常表现为出生24小时内迅速加重的黄疸伴贫血。需立即就医进行蓝光照射,严重时采用丙种球蛋白或换血疗法,药物可选用白蛋白、苯巴比妥等。

4、胆道闭锁:

胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为黄疸进行性加重伴陶土色大便。需在生后60天内完成葛西手术,延误治疗可能导致肝硬化,术后需长期使用熊去氧胆酸等利胆药物。

家长需每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,发现黄疸蔓延至四肢或伴随嗜睡、拒奶等症状时须立即就医。

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大便稀溏可能由饮食不当、肠道菌群紊乱、肠易激综合征、慢性肠炎等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。

1、饮食不当

过量摄入生冷、辛辣或高脂食物会刺激肠道蠕动加快,导致食物未充分消化吸收。建议减少刺激性食物摄入,增加易消化的粥类、馒头等主食。

2、肠道菌群紊乱

长期使用抗生素或饮食不规律会破坏肠道微生态平衡。可食用含双歧杆菌的酸奶,必要时遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。

3、肠易激综合征

可能与内脏高敏感性、精神压力等因素有关,常伴腹胀、排便急迫感。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛,或蒙脱石散改善腹泻症状。

4、慢性肠炎

多与感染、免疫异常相关,易出现黏液便、腹痛。需完善肠镜检查,根据病因选用美沙拉嗪肠溶片或诺氟沙星胶囊等药物。

持续稀便超过两周或伴随体重下降、便血等症状时,应及时到消化内科就诊排查器质性疾病。日常注意腹部保暖,避免乳制品等可能加重腹泻的食物。

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