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瘫痪患者出现压疮可使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物控制感染并促进创面愈合,需结合清创护理与体位管理综合治疗。
1、抗菌药膏磺胺嘧啶银乳膏适用于细菌感染性压疮,通过抑制微生物DNA复制发挥作用;莫匹罗星软膏针对革兰阳性菌感染,能阻断细菌蛋白质合成。两者使用前需彻底清创。
2、生长因子重组人表皮生长因子凝胶可促进肉芽组织生成,适用于二度以上压疮,需在控制感染后使用。配合红外线照射可加速创面血管再生。
3、敷料选择水胶体敷料适用于渗出较少创面,能维持湿润环境;藻酸盐敷料适合大量渗液伤口,具有高吸水性。两者均需每2-3天更换。
4、全身用药严重感染需口服头孢呋辛或静脉滴注万古霉素,同时进行细菌培养指导用药。贫血患者可补充琥珀酸亚铁改善组织供氧。
每2小时翻身一次并使用减压垫,保持皮肤清洁干燥,每日检查骨突处皮肤情况,高蛋白饮食有助于创面修复。