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女性甲亢可能影响生育，但多数患者通过规范治疗可正常妊娠。主要影响因素有甲状腺激素水平异常、排卵功能障碍、妊娠并发症风险增加、药物对胎儿的影响。
1、激素水平异常甲状腺激素过高会干扰性激素分泌，导致月经紊乱。需通过抗甲状腺药物控制激素水平，常用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等，待甲状腺功能稳定后再计划妊娠。
2、排卵功能障碍甲亢未控制时可能引起无排卵性不孕。建议监测基础体温和排卵试纸，必要时采用促排卵治疗。家长需定期带孩子复查甲状腺功能。
3、妊娠并发症未控制的甲亢会增加流产、早产概率。妊娠期需每4周监测甲状腺功能，保持促甲状腺激素在正常范围，可选用对胎儿影响较小的丙硫氧嘧啶。
4、药物影响部分抗甲状腺药物可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。妊娠早期建议使用丙硫氧嘧啶，中晚期可换用甲巯咪唑，需在医生指导下调整剂量。
甲亢女性计划怀孕前应确保甲状腺功能稳定至少6个月，妊娠期加强监测，避免食用高碘食物，保持情绪稳定有助于维持甲状腺功能正常。
桥本氏甲状腺炎可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片等药物。该病属于自身免疫性甲状腺炎，需根据甲状腺功能状态调整用药方案。
1、左甲状腺素钠片作为甲状腺激素替代药物，适用于甲状腺功能减退阶段，可改善乏力、怕冷等症状，需定期监测促甲状腺激素水平。
2、甲状腺片含T3和T4的动物甲状腺提取物，用于甲减症状明显者，需注意可能引发心悸等不良反应，不建议作为长期首选。
3、硒酵母片具有抗氧化作用，可能减轻甲状腺自身免疫损伤，适用于甲状腺抗体水平显著升高者，需配合甲状腺激素治疗。
4、糖皮质激素仅用于甲状腺迅速肿大伴压迫症状的急性期，如泼尼松可短期使用，长期应用可能加重代谢紊乱。
患者应定期复查甲状腺功能，避免高碘饮食，合并甲亢期时需禁用含碘药物，所有用药均须在内分泌科医生指导下调整。
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