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搭桥手术后室颤是什么原因引起的

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搭桥手术后室颤是什么原因引起的

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

搭桥手术后室颤可能由心肌缺血再灌注损伤、电解质紊乱、自主神经功能失调、原有心脏疾病加重等原因引起。

1. 心肌缺血再灌注损伤:

搭桥手术恢复血流后,心肌细胞可能因氧化应激导致电活动不稳定。需密切监测心电图,可遵医嘱使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。

2. 电解质紊乱:

术后低钾血症或低镁血症会干扰心肌电传导。应定期检测血电解质水平,及时补充氯化钾、门冬氨酸钾镁等纠正失衡。

3. 自主神经功能失调:

手术创伤可能引发交感神经过度兴奋。可通过β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率,配合镇静镇痛治疗。

4. 原有心脏疾病加重:

术前存在心室肥厚或心功能不全者更易发生室颤。需优化强心利尿方案,必要时采用体外膜肺氧合支持循环。

术后应保持低盐低脂饮食,避免情绪激动,严格遵医嘱用药并定期复查动态心电图。

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痛风或高血压患者在医生指导下可适量食用西洋参。西洋参主要有调节免疫、改善疲劳、辅助降压、抗氧化等作用,但需注意个体差异及药物相互作用。

1、调节免疫

西洋参含人参皂苷可增强免疫力,适合体质虚弱的痛风或高血压患者,但急性发作期应暂停食用。

2、改善疲劳

西洋参对缓解慢性疲劳有帮助,高血压患者合并疲劳综合征时可酌情使用,建议每日用量不超过3克。

3、辅助降压

西洋参中活性成分可能通过扩张血管辅助降压,但不可替代降压药,服用卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂者需咨询医生。

4、抗氧化

西洋参的抗氧化作用有助于减轻血管内皮损伤,高尿酸血症患者食用时需监测血尿酸水平。

合并用药者需间隔2小时服用,避免与华法林等抗凝药同服,出现心悸或胃肠不适应立即停用并就医。

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