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小儿血尿蛋白尿高血压需根据病因采取综合治疗，主要措施包括控制血压、调节免疫、保护肾功能等，常见病因有急性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病等。建议及时就医，由儿科或肾内科医生制定个体化方案。
高血压可能加重肾脏损害，常用降压药包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊等钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂。需定期监测血压，避免剧烈运动，限制钠盐摄入。若伴随水肿需记录每日尿量，血压控制目标需低于同龄儿童正常值上限。
肾病综合征或IgA肾病患儿可能需要糖皮质激素如醋酸泼尼松片，严重病例联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊。治疗期间需预防感染，避免接种活疫苗。免疫调节可能引起库欣综合征或骨髓抑制，需定期复查血常规和肝功能。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可减少蛋白漏出，需监测血钾和肌酐变化。合并低蛋白血症时适量补充优质蛋白，但过量摄入可能加重肾小球高滤过。24小时尿蛋白定量超过1克需考虑肾活检明确病理类型。
链球菌感染后肾炎需用青霉素V钾片清除残余感染，过敏性紫癜肾炎需避免接触过敏原。遗传性肾炎如Alport综合征需基因检测确诊，目前以对症治疗为主。所有患儿均应避免肾毒性药物如非甾体抗炎药。
给予低盐优质蛋白饮食，热量摄入按每公斤体重30-35千卡计算。水肿期限制水分摄入，补充水溶性维生素。可适量食用富含Ω-3脂肪酸的深海鱼，避免高磷食物如乳制品。定期检测血清白蛋白和前白蛋白水平评估营养状况。
患儿需每1-3个月复查尿常规、肾功能和血压，学龄儿童避免剧烈体育活动。家长应记录每日尿色和尿量变化，观察有无眼睑或下肢水肿。居家环境保持通风干燥，预防呼吸道感染。若出现头痛、视物模糊等高血压危象症状需立即急诊处理。长期用药者不可擅自调整剂量，疫苗接种计划需与主治医生协商。
溶血性尿毒综合征可通过血浆置换、药物治疗、透析治疗、输血支持、手术治疗等方式干预。溶血性尿毒综合征可能与产志贺毒素大肠埃希菌感染、补体系统异常激活、药物或遗传因素有关，通常表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、急性肾损伤等症状。
血浆置换是清除血液中异常补体成分和毒素的核心手段，适用于急性期患者。通过分离患者血浆并输注新鲜冰冻血浆，可快速改善微血管内皮损伤。治疗需在具备条件的医疗中心重复进行，过程中需监测电解质平衡及凝血功能。常见并发症包括过敏反应、低血压等，需由专业团队操作。
依库珠单抗注射液可特异性抑制补体C5活化，适用于补体介导的溶血性尿毒综合征。重组人凝血酶调节蛋白能调节内皮细胞功能，减轻血栓形成。糖皮质激素如甲泼尼龙注射液可用于抑制过度免疫反应。所有药物均需严格遵循适应证，避免自行调整剂量。
连续性肾脏替代治疗能有效清除中小分子毒素并维持水电解质平衡，适用于急性肾损伤患者。血液透析可纠正氮质血症和代谢性酸中毒，治疗频率根据肾功能恢复情况调整。腹膜透析适用于血流动力学不稳定的儿童患者，需注意预防腹膜炎等并发症。
输注洗涤红细胞可改善组织缺氧，适用于血红蛋白低于特定阈值的贫血患者。血小板输注仅限活动性出血或侵入性操作前使用，避免加重微血栓形成。所有血制品需经白细胞过滤和辐照处理，输血过程中需密切观察溶血反应。
肾移植是终末期肾病的最终解决方案，需在疾病静止期进行。脾切除术可能减少补体介导的血细胞破坏，但需评估获益风险比。血管介入治疗可用于处理血栓并发症，术后需加强抗凝管理。手术决策需多学科团队综合评估。
溶血性尿毒综合征患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量根据尿量调整。恢复期避免剧烈运动，定期监测血压及肾功能。接触动物粪便后需彻底洗手，慎用可能损伤肾脏的药物。出现腹泻、血尿等症状时需立即就医，儿童患者家长应记录每日尿量和精神状态变化。
