| 1人回答 | 61次阅读
肾动脉狭窄在血管狭窄程度超过70%、药物控制无效或出现严重并发症时需要支架治疗。肾动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等原因引起,通常表现为高血压难以控制、肾功能恶化等症状。
肾动脉狭窄是否需要支架治疗主要取决于狭窄程度和临床表现。当血管狭窄程度超过70%时,血流明显受限,肾脏供血不足,可能导致顽固性高血压或肾功能进行性下降。此时支架植入可恢复血管通畅,改善肾脏灌注。药物控制无效的高血压患者,尤其是联合使用多种降压药仍无法达标时,支架治疗有助于降低血压。出现严重并发症如反复肺水肿、急性肾功能衰竭等情况,支架治疗能快速解除狭窄,挽救肾功能。
部分特殊情况也需要考虑支架治疗。单侧肾功能明显萎缩而对侧肾脏代偿性增大时,支架可能保护残余肾功能。年轻患者的纤维肌性发育不良导致的肾动脉狭窄,支架治疗效果通常较好。妊娠合并严重肾动脉狭窄的高血压患者,支架治疗可降低母婴风险。双侧肾动脉狭窄或孤立肾合并狭窄时,支架治疗能避免肾功能急剧恶化。
肾动脉支架术后需定期复查肾功能、血压和血管通畅情况。保持低盐低脂饮食,控制血压和血糖在理想范围。避免剧烈运动和重体力劳动,遵医嘱服用抗血小板药物。出现血尿、腰痛或血压骤升等情况应及时就医。术后1个月、3个月、6个月和每年需进行超声或CT血管造影检查,评估支架位置和血流情况。
治疗脂肪肝可遵医嘱使用护肝宁片、壳脂胶囊、化滞柔肝颗粒、强肝胶囊、血脂康胶囊等中成药。脂肪肝可能与长期高脂饮食、酒精摄入过多、代谢异常等因素有关,通常表现为肝区不适、乏力、食欲减退等症状。
护肝宁片由垂盆草、虎杖、丹参等组成,具有清热利湿、益肝化瘀的功效,适用于脂肪肝伴有转氨酶轻度升高的患者。该药能帮助改善肝脏炎症反应,促进肝细胞修复。使用期间需避免饮酒,孕妇及肝功能严重异常者慎用。
壳脂胶囊主要含壳聚糖、何首乌提取物等成分,可通过调节脂质代谢减少肝脏脂肪沉积,对非酒精性脂肪肝效果较好。部分患者用药后可能出现轻微胃肠不适,建议饭后服用。需配合低脂饮食和规律作息以增强疗效。
化滞柔肝颗粒以柴胡、白芍、枳壳等疏肝理气药物为主,适用于脂肪肝伴随胁肋胀痛、消化不良等症状。该药能缓解肝郁气滞型脂肪肝的临床症状,但糖尿病患者应注意其含糖剂型。用药期间需保持情绪稳定。
强肝胶囊含黄芪、茵陈、当归等补益肝肾的成分,对酒精性和非酒精性脂肪肝均有改善作用,尤其适合体质虚弱的患者。长期服用需监测肝功能,避免与肝毒性药物联用。服药期间应严格控制酒精摄入。
血脂康胶囊以红曲提取物为主要成分,通过调节胆固醇合成改善脂肪肝合并高脂血症的情况。部分患者可能出现肌酸激酶轻度升高,需定期复查。建议配合有氧运动增强降脂效果,避免与柚子同服。
脂肪肝患者除药物治疗外,需坚持低糖低脂饮食,增加膳食纤维摄入,每日进行30分钟以上快走、游泳等有氧运动。定期复查超声和肝功能,避免自行调整药物剂量。若出现黄疸、腹水等严重症状应立即就医。中药治疗需根据中医辨证分型选择,不可盲目使用偏方。