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抽烟喝酒成瘾属于物质使用障碍,被世界卫生组织归类为精神行为障碍。物质使用障碍主要包括烟草依赖和酒精依赖,其核心特征是对物质的强烈渴求、失控性使用及戒断反应。
烟草依赖和酒精依赖的形成涉及复杂的生理和心理机制。长期吸烟会导致大脑尼古丁受体数量增加,一旦停止吸烟可能出现焦虑、烦躁等戒断症状。酒精依赖者体内γ-氨基丁酸和谷氨酸系统失衡,突然戒酒可能引发震颤、幻觉等严重反应。这两种物质均能刺激大脑奖赏回路,导致多巴胺释放异常,形成病理性记忆环路。从临床表现看,患者往往存在明知有害仍持续使用的矛盾行为,并伴随耐受性增强、社会功能受损等特征。
国际疾病分类第十一版明确将物质使用障碍列入精神与行为障碍章节。诊断需满足持续使用超过12个月、多次戒断失败、花费大量时间获取物质等标准。部分重度依赖者可能出现人格改变、幻觉妄想等精神病性症状,此时需与精神分裂症等原发性精神病鉴别。临床处理需结合药物治疗和心理干预,如尼古丁替代疗法、纳曲酮阻断酒精奖赏效应等。
预防和控制物质依赖需要采取综合性措施。建立规律的作息习惯有助于减少对烟酒的依赖,每日保持适量运动可促进内啡肽分泌替代物质带来的快感。饮食上增加富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜,帮助修复神经损伤。社交方面应主动远离诱发使用场景,培养新的兴趣爱好转移注意力。出现戒断反应时应及时寻求专业帮助,避免自行突然断戒导致风险。医疗机构提供的认知行为治疗和团体辅导能有效提高戒断成功率。