心肌梗塞做了支架是不是就好了

提问时间：2025-06-30 16:53 | 1人回答 | 33次阅读

心肌梗塞

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心肌梗塞做了支架是不是就好了

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师回答时间：2025-06-30 17:13

心肌梗塞放置支架后通常能有效改善症状，但并非完全治愈。支架植入主要解决冠状动脉狭窄或闭塞问题，需配合长期药物治疗和生活方式调整。

支架手术通过机械扩张恢复血流，缓解心肌缺血引起的胸痛、气促等症状，降低急性期死亡风险。术后1年内血管再狭窄概率较高，需持续服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。同时需控制高血压、高血糖等基础疾病，定期复查冠状动脉造影评估支架通畅度。

部分患者可能出现支架内再狭窄或新发病变，尤其合并糖尿病、吸烟未戒断者。术后仍存在心功能减退风险，若出现活动后心悸、下肢水肿等心力衰竭表现，需联合酒石酸美托洛尔片、培哚普利叔丁胺片等药物改善预后。少数复杂病变可能需要二次介入或搭桥手术。

术后应保持低盐低脂饮食，每日监测血压心率，循序渐进进行心肺康复训练。避免情绪激动和过度劳累，随身携带硝酸甘油片应急。每3-6个月复查血脂、血糖等指标，出现胸痛持续不缓解时立即就医。支架植入是冠心病综合管理的重要环节，需终身坚持规范治疗。

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推荐低密度脂蛋白偏高的临床意义 2025-06-30 20:11

低密度脂蛋白偏高通常意味着血脂异常，是心血管疾病的重要风险因素，可能导致动脉粥样硬化等问题。控制低密度脂蛋白水平可以通过改善生活习惯、药物治疗及定期检测等方式予以干预。 1、低密度脂蛋白偏高的主要原因低密度脂蛋白是人体脂质代谢的重要组成部分，若指标偏高，通常与遗传、饮食、生活方式或其他健康问题相关。 ① 遗传因素是不可忽视的诱因，如家族性高胆固醇血症可导致血脂水平异常偏高。 ② 不健康的饮食，如长期摄入高脂肪、高胆固醇食品如肥肉、动物内脏、奶油制品等，会明显增加低密度脂蛋白水平。 ③ 生活习惯问题，如缺乏运动、吸烟、长期饮酒，都可能影响脂肪代谢，导致该指标升高。 ④ 慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能低下等也可能间接升高低密度脂蛋白水平；肝肾疾病会影响脂质代谢，进一步加剧问题。 2、低密度脂蛋白偏高的危害长期低密度脂蛋白偏高会加速血管壁的脂质沉积，形成动脉斑块，引起动脉粥样硬化，并可能引发心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管并发症。高水平的低密度脂蛋白还会影响血管弹性，加速血液循环障碍，危及整体循环系统健康。 3、低密度脂蛋白偏高如何处理 ① 饮食干预：多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、全麦面包、豆类等，可以降低胆固醇吸收；增加富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼如三文鱼、金枪鱼和坚果的摄入；少吃高胆固醇食品，例如肥肉、动物内脏等。 ② 运动调控：每周进行150分钟以上有氧运动，例如快走、游泳、骑行等，不仅能减少低密度脂蛋白，还能增加高密度脂蛋白，有助于改善脂质代谢。 ③ 药物治疗：在饮食和运动无法控制的情况下，医生可能会建议使用降脂药物，例如他汀类药物如阿托伐他汀、依折麦布，或PCSK9抑制剂。药物需严格遵医嘱，并注意定期随访以评估疗效和副作用。 ④ 定期检测：体检中应关注血脂全套检查，及时发现低密度脂蛋白水平变化，根据风险及时调整干预措施，特别是高危人群如已有心血管疾病史的患者。低密度脂蛋白偏高是现代人健康的重要警示信号，宜在日常生活中保持健康饮食和适量运动，并及时进行体检监测。必要时在专业医生指导下调整治疗方案，降低心血管并发症风险，保障身体健康。