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主动脉夹层通常通过影像学检查确诊，主要有CT血管造影、磁共振血管成像、经食管超声心动图、数字减影血管造影和胸部X线检查等方式。
1、CT血管造影
CT血管造影是诊断主动脉夹层最常用的检查方法，能够清晰显示主动脉内膜撕裂的位置、范围和真假腔形态。该检查具有扫描速度快、分辨率高的特点，可同时评估主动脉分支血管受累情况。患者在检查前需要注射碘对比剂，对肾功能不全者存在一定风险。
2、磁共振血管成像
磁共振血管成像无需使用碘对比剂，适合肾功能不全患者。该检查能多平面成像，准确显示主动脉夹层的解剖细节和血流动力学变化。但检查时间较长，不适用于紧急情况，且体内有金属植入物的患者受限。
3、经食管超声心动图
经食管超声心动图可近距离观察升主动脉和主动脉弓，对A型主动脉夹层诊断灵敏度高。该检查可在床旁快速完成，适合血流动力学不稳定的急诊患者。但检查过程需将探头经食管插入，可能引起患者不适。
4、数字减影血管造影
数字减影血管造影曾是诊断主动脉夹层的金标准，能动态观察主动脉血流和分支血管情况。该检查为有创操作，需要动脉穿刺和导管插入，现已逐渐被无创检查替代，主要用于介入治疗前的评估。
5、胸部X线检查
胸部X线检查不能直接诊断主动脉夹层，但可发现纵隔增宽、主动脉结扩大等间接征象。该检查操作简便，常作为初步筛查手段。约四分之一的主动脉夹层患者胸片表现正常，阴性结果不能排除诊断。
怀疑主动脉夹层时应立即就医，避免剧烈活动。确诊后需严格卧床休息，控制血压和心率。饮食宜清淡低盐，避免用力排便。术后患者需定期复查影像学检查，监测人工血管状况。长期服用降压药物者不可擅自停药，出现胸背痛加重需及时返院。
尿血可能与血管炎有关。血管炎可能引发肾脏损害导致血尿，但尿血还可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤或外伤等因素有关。
血管炎是一组以血管壁炎症为特征的疾病，当累及肾脏血管时，可能导致肾小球基底膜损伤，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液形成血尿。此类血尿通常伴随蛋白尿、水肿或高血压，实验室检查可见抗中性粒细胞胞质抗体阳性。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂如环磷酰胺片控制炎症，严重时需行血浆置换。
其他常见原因中，泌尿系统感染如急性膀胱炎可导致黏膜充血出血，表现为尿频尿急伴终末血尿，尿常规可见大量白细胞，需使用左氧氟沙星片等抗生素。泌尿系结石移动时划伤尿路上皮会引起突发性绞痛后血尿，可通过超声定位结石位置。肾癌或膀胱癌导致的血尿常为无痛性全程血尿，需通过膀胱镜或CT进一步排查。
建议出现血尿时记录排尿特点、伴随症状及诱因，避免剧烈运动加重出血。日常需保持每日饮水量2000毫升以上，减少浓茶咖啡摄入，定期复查尿常规与肾功能。若血尿持续存在或伴随发热、体重下降需及时就诊肾内科或泌尿外科，完善血管炎抗体谱、影像学等检查明确病因。
