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大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,症状从轻微到严重依次表现为便后滴血、排便疼痛、黏液血便、消瘦贫血等。
1. 痔疮排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,表现为便后卫生纸带血或滴鲜血,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2. 肛裂干硬粪便划伤肛管形成裂口,伴随排便刀割样疼痛和鲜血附着粪便表面,建议使用开塞露软化粪便,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 肠息肉肠道黏膜增生形成赘生物,可能因遗传或慢性炎症诱发,表现为间断性黏液血便,需肠镜下切除,术前可用云南白药胶囊暂时止血。
4. 结直肠癌与高脂饮食和腺瘤恶变相关,典型症状为暗红色血便伴排便习惯改变,确诊需结肠镜检查,治疗包括手术切除和放化疗。
出现血便建议记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激食物,及时消化内科或肛肠科就诊明确病因。
痔疮可通过槐角丸、地榆槐角丸、化痔栓、马应龙麝香痔疮膏等中药治疗。痔疮通常由久坐久站、饮食辛辣、便秘、妊娠等因素引起。
1、槐角丸槐角丸具有凉血止血功效,适用于便血明显的痔疮患者,成分含槐角、地榆等,孕妇慎用。
2、地榆槐角丸地榆槐角丸能清热消肿,对肛门肿痛有效,含地榆、槐花等成分,脾胃虚寒者需遵医嘱使用。
3、化痔栓化痔栓为直肠给药制剂,可缓解内痔脱出,含五倍子、冰片等,使用前需清洁肛门。
4、马应龙麝香痔疮膏该药膏可减轻外痔瘙痒疼痛,含麝香、牛黄等成分,破损皮肤处禁用,哺乳期妇女慎用。
建议痔疮患者增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲,症状加重时应及时到肛肠科就诊。