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结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出。可配合蹦跳运动加速结石移动,但剧烈疼痛或血尿时需立即就医。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物使用需严格遵医嘱,肾绞痛发作时可肌注哌替啶。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需复查确认碎石排净情况。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石,适合嵌顿性结石。术前需评估肾功能,术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,控制高嘌呤饮食,每日保持适量运动预防复发。出现发热、持续腰痛等症状提示可能合并感染需及时就诊。