健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
肾结石患者可就诊于泌尿外科、急诊科或肾内科，具体选择需根据病情紧急程度和症状表现决定。
1、泌尿外科：泌尿外科是肾结石的首选科室，可进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗，适合非急性发作的结石患者。
2、急诊科：突发剧烈腰痛伴血尿、呕吐时需立即到急诊科处理，缓解肾绞痛并评估是否需紧急手术解除梗阻。
3、肾内科：反复发作的结石或合并肾功能异常者应到肾内科就诊，排查代谢性疾病并制定长期预防方案。
4、专科医院：复杂结石病例可选择三级医院的泌尿外科中心或结石专科医院，具备更完善的微创手术设备和经验。
就诊时建议携带既往检查报告，急性发作期间避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
