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肾结石碎石后疼痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、继发感染、肾积水等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、解除梗阻等方式缓解。
1. 碎石残留冲击波碎石可能未完全粉碎结石，残留碎屑移动刺激输尿管。建议复查泌尿系CT，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 输尿管痉挛结石碎片划伤输尿管黏膜引发痉挛性疼痛。热敷腰腹部有助于缓解，必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。
3. 继发感染碎石过程可能导致细菌逆行感染，表现为发热伴疼痛加剧。需进行尿培养检查，常用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 肾积水较大碎石堵塞输尿管引起肾内压力升高。超声检查可确诊，严重时需留置双J管引流，配合呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂减轻水肿。
术后应每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，观察排尿情况，若出现持续高热或血尿加重需立即返院复查。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
