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顽固性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。顽固性湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏原刺激、免疫功能异常、遗传因素等原因引起。
1、保湿护理使用含神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障,避免热水烫洗和碱性清洁剂,选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激。
2、外用药物中强效糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏可缓解急性期炎症,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及长期维持治疗。
3、口服药物抗组胺药如氯雷他定可减轻瘙痒,免疫抑制剂如环孢素适用于广泛皮损,需监测肝肾功能和血压等不良反应。
4、光疗窄谱中波紫外线治疗可调节局部免疫反应,每周2-3次照射,累计20-30次后可见明显效果,需注意防晒和皮肤癌风险。
避免摄入辛辣刺激食物和已知过敏原,保持规律作息有助于控制复发,皮损渗液或继发感染时应及时就医。
荨麻疹型药疹需注意避免诱发药物、及时就医、皮肤护理及饮食调整,常见诱发药物包括青霉素类、解热镇痛药、磺胺类及疫苗制剂。
1、药物规避立即停用可疑致敏药物,记录近期用药史,就医时向医生详细说明。青霉素、阿司匹林等易引发过敏反应的药物需特别警惕。
2、医疗干预遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,严重者可短期应用泼尼松。皮肤瘙痒明显时可配合炉甘石洗剂外用缓解症状。
3、皮肤保护避免搔抓皮疹部位,穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过38℃。发作期间暂停使用刺激性护肤品或化妆品。
4、饮食管理忌食海鲜、芒果等易致敏食物,多饮水促进药物代谢。适量补充维生素C含量高的柑橘类水果有助于减轻炎症反应。
出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应时须立即急诊处理,恢复期建议进行过敏原检测以预防复发。