| 1人回答 | 70次阅读
痔疮手术后尿不出来可通过热敷下腹部、听流水声诱导排尿、按摩膀胱区、导尿术、药物治疗等方式缓解。痔疮手术后尿不出来可能与麻醉影响、手术刺激、疼痛反射、尿道受压、心理因素等原因有关。
1、热敷下腹部
热敷下腹部有助于放松局部肌肉,促进血液循环,缓解因手术刺激导致的膀胱痉挛。使用40-45℃的温热毛巾敷于下腹部,每次持续10-15分钟,重复进行2-3次。热敷时需避免温度过高导致皮肤烫伤,操作前可先用手腕内侧测试温度。若热敷后仍无法排尿,需考虑其他干预措施。
2、听流水声诱导排尿
听流水声可通过条件反射刺激排尿中枢,帮助患者建立排尿意识。打开水龙头或播放流水声录音,同时保持私密环境放松身心。该方法对因心理紧张导致的排尿困难效果较好,配合深呼吸可增强效果。若30分钟内仍无尿意,需尝试其他方法。
3、按摩膀胱区
轻柔按摩脐下膀胱区能缓解肌肉紧张,促进膀胱收缩排尿。患者平卧屈膝,用掌根以顺时针方向缓慢按压,力度以不引起疼痛为宜。按摩前应确认膀胱充盈程度,避免过度按压导致黏膜损伤。合并心血管疾病者需谨慎操作,防止腹压骤变引发不适。
4、导尿术
对于术后8小时以上无法自主排尿且膀胱明显充盈者,需由医护人员实施无菌导尿。导尿可立即解除尿潴留,预防膀胱过度扩张损伤。导尿后需监测尿量及性状,留置导尿管者应每日清洁,防止尿路感染。导尿属于侵入性操作,须严格遵循无菌原则。
5、药物治疗
遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂,可松弛膀胱颈及前列腺部尿道平滑肌。溴吡斯的明片能增强膀胱逼尿肌收缩力,改善神经性排尿障碍。用药期间需观察有无体位性低血压等不良反应,禁忌用于严重心肾功能不全者。
痔疮手术后应保持会阴清洁,每日用温水清洗1-2次,避免久坐压迫伤口。术后24小时内可适当增加饮水量促进排尿,但不宜过量以免加重膀胱负担。排尿时可用干净纱布轻压伤口减少疼痛。若出现发热、血尿或48小时仍无法排尿,需立即返院检查排除尿路损伤或感染。恢复期多摄入高纤维食物预防便秘,排便时勿过度用力。