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甲状腺功能减退症病情严重时可能影响怀孕，但通过规范治疗多数患者可安全妊娠。甲减对妊娠的影响主要有内分泌紊乱、胎儿发育异常、流产风险增加、妊娠并发症升高。
1、内分泌紊乱甲状腺激素不足会导致促甲状腺激素水平异常，可能干扰排卵功能。建议孕前将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下，左甲状腺素钠片是常用替代治疗药物。
2、胎儿发育异常妊娠早期胎儿依赖母体甲状腺激素，重度甲减可能影响胎儿神经系统发育。需在医生指导下调整左甲状腺素钠剂量，定期监测甲状腺功能。
3、流产风险增加未控制的甲减可使流产概率显著升高。孕前即应开始规范治疗，可选用左甲状腺素钠进行激素替代，妊娠期间需每4周复查甲状腺功能。
4、妊娠并发症重度甲减可能合并妊娠高血压、贫血等并发症。除甲状腺激素替代外，需加强产检频率，必要时联合使用降压药或铁剂等辅助治疗。
计划妊娠的甲减患者应提前3-6个月就诊内分泌科，妊娠期间保持规律作息，每日摄入适量海带、鸡蛋、瘦肉等含碘和优质蛋白食物。
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