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子宫黏膜肌瘤怎样治疗

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子宫黏膜肌瘤怎样治疗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

子宫黏膜下肌瘤可通过药物治疗、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。子宫黏膜下肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、干细胞功能失调、肥胖等原因引起。

1、药物治疗

使用促性腺激素释放激素类似物抑制雌激素分泌,常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。伴随月经量增多时可配合氨甲环酸等止血药物。

2、宫腔镜手术

适用于肌瘤直径小于5厘米的黏膜下肌瘤,通过宫腔镜电切术完整切除肌瘤。术后可能发生宫腔粘连,需配合雌激素周期治疗。

3、子宫动脉栓塞术

通过介入栓塞肌瘤供血动脉使肌瘤缺血坏死。可能出现栓塞后综合征,表现为发热、腹痛等症状,多数可自行缓解。

4、子宫切除术

适用于无生育需求、肌瘤体积过大或疑似恶变者。手术方式包括腹腔镜全子宫切除、阴式子宫切除等,需评估卵巢去留问题。

建议定期复查肌瘤变化情况,保持均衡饮食,控制体重在正常范围,避免服用含雌激素的保健品。

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