健康知道
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18岁可能会得心绞痛，但概率较低。心绞痛通常与冠状动脉供血不足有关，年轻患者多由先天性血管异常、心肌桥或炎症性血管病变等非典型因素引起。
年轻人心绞痛常见于存在先天性冠状动脉发育异常的情况，如冠状动脉起源异常或走行变异，这类结构问题可能导致心肌供血不足。部分患者可能因剧烈运动、情绪激动诱发冠状动脉痉挛，出现短暂性胸痛，疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨感或闷胀感，持续数分钟可自行缓解。长期吸烟、肥胖或血脂异常等危险因素会加速动脉硬化进程，增加患病风险。某些自身免疫性疾病如川崎病后遗症或大动脉炎，也可能导致冠状动脉狭窄。
极少数情况下，代谢性疾病如家族性高胆固醇血症可导致青少年时期出现严重动脉粥样硬化。某些遗传性心肌病或心脏离子通道病可能表现为心绞痛样症状，需通过基因检测鉴别。药物滥用如可卡因会引发冠状动脉强烈收缩，造成急性心肌缺血。胸部外伤或放射治疗史可能损伤冠状动脉内膜，形成血栓或狭窄。
建议出现反复胸痛时及时进行心电图、运动负荷试验或冠状动脉CT检查。日常需避免过度劳累和情绪波动，控制血压血糖，戒烟并保持规律作息。若确诊应遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时考虑介入治疗。
