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不孕不育的检查项目主要包括精液分析、激素检测、超声检查、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查等。不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等因素引起，需根据具体情况选择针对性检查。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。少精症、弱精症或畸形精子症可能导致受孕困难。检查前需禁欲2-7天，避免高温环境。若结果异常可能需复查或进一步做精子DNA碎片率检测。
2、激素检测
女性需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等，评估卵巢功能和排卵情况。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病常导致激素水平异常。男性可检测睾酮、促性腺激素等，排除性腺功能减退等问题。
3、超声检查
经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，监测卵泡发育和排卵。三维超声能更准确诊断子宫畸形、内膜息肉或肌瘤。男性阴囊超声可排查精索静脉曲张、附睾炎等病变。超声无创且实时性强，是生殖评估的重要手段。
4、输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影通过X线显影剂观察输卵管是否通畅，输卵管积水或粘连会阻碍受精卵运输。宫腔镜下通液术能同步评估宫腔形态，腹腔镜通染液试验是诊断金标准但需手术。检查需避开月经期，术后预防性使用抗生素。
5、宫腔镜检查
宫腔镜直接观察宫腔形态，诊断内膜粘连、息肉、纵隔等病变，可同步进行活检或治疗。适用于反复流产或胚胎植入失败者，检查可能引起轻微腹痛或出血。严重心肺疾病或急性生殖道炎症者禁忌。
建议夫妻双方同步检查，女性选择月经干净后3-7天就诊。检查前避免同房、阴道用药或冲洗。保持规律作息，戒烟限酒，控制体重有助于改善生育力。若发现异常需遵医嘱进行药物调理、手术或辅助生殖技术干预。
前列腺疾病可能表现为尿频、尿急、排尿困难、会阴部胀痛、血尿等症状。常见疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等，症状严重程度与疾病类型相关。
1、尿频尿急
前列腺疾病早期常出现排尿次数增多，尤其是夜间明显，可能伴随尿意急迫感。这与前列腺增大压迫尿道或炎症刺激膀胱有关。轻度症状可通过减少咖啡因摄入、定时排尿改善，若持续存在需排查前列腺炎或增生。
2、排尿困难
表现为尿流变细、排尿费力或尿后滴沥，常见于前列腺增生患者。增大的腺体压迫尿道导致梗阻，严重时可出现尿潴留。初期可通过α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解，晚期可能需要经尿道前列腺切除术。
3、会阴不适
慢性前列腺炎患者多见会阴部、耻骨区或腰骶部胀痛，可能放射至阴茎或睾丸。疼痛与炎症介质刺激神经相关，热敷、温水坐浴可暂时缓解，确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素或塞来昔布胶囊抗炎治疗。
4、血尿血精
前列腺癌或严重炎症可能导致尿液中带血，部分患者出现精液呈粉红色。出血源于腺体血管破坏，需立即进行前列腺特异性抗原检测和影像学检查。确诊癌症后可选择根治性前列腺切除术或放射治疗。
5、性功能障碍
部分患者伴随勃起障碍、射精疼痛或性欲减退，与前列腺神经血管损伤或心理因素相关。需区分器质性与心因性原因，器质性疾病控制后可逐渐恢复，必要时可联合枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。
建议男性40岁后定期进行前列腺检查，日常避免久坐、过量饮酒及辛辣饮食。出现排尿异常超过两周应及时就诊泌尿外科，通过直肠指诊、超声和实验室检查明确诊断。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环，饮水以每日1500-2000毫升为宜，夜间睡前2小时限制液体摄入可减轻夜尿症状。
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