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高血压是怎么分级的

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高血压是怎么分级的

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
高血压通过测量血压值进行分级,依据是收缩压和舒张压数值,分为正常高值、一级高血压、二级高血压和三级高血压,不同分级决定了治疗强度和管理重点。以下是高血压的分级及相关管理建议。
1、正常血压和正常高值:
正常血压为收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg,正常高值是指收缩压为120-139、mmHg或舒张压为80-89、mmHg。此阶段无需药物治疗,但需定期监测血压变化,同时建议优化生活方式,如低盐饮食、规律运动和减轻心理压力,以降低未来发生高血压的风险。
2、一级高血压:
收缩压为140-159、mmHg或舒张压为90-99、mmHg为一级高血压,此分级为轻度高血压,通常先建议通过非药物干预来改善血压。包括减少钠摄入、多吃富含钾的食物如香蕉、西红柿等,适当的体力活动如快走或游泳,以及管理体重。若生活方式干预无效,可能需要使用药物控制,常见药物包括利尿剂、ACE抑制剂或钙通道阻滞剂,在医生指导下使用。
3、二级高血压:
收缩压为160-179、mmHg或舒张压为100-109、mmHg归为二级高血压,此阶段通常需要药物治疗并结合生活干预。根据病情,医生可能会联合使用两种或以上的抗高血压药物,如利尿剂搭配β受体阻滞剂或ARB类。应继续保持健康饮食和规律的运动,限制酒精摄入。
4、三级高血压:
收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110、mmHg为三级高血压,属于严重高血压,增加了心脑血管疾病的风险。这种情况下,需快速干预以降低血压,通常需要多种药物联合治疗,如钙通道阻滞剂联合利尿剂,再加ACE抑制剂。同时密切监测血压的动态变化,必要时住院治疗以规避急性并发症。
高血压分级不仅帮助评估健康风险,也为治疗方案提供了指导依据。明确自己的高血压分级,积极配合医生管理血压是保障健康的关键。同时,建议定期复诊,根据需要调整治疗方案,以达到理想的血压控制目标。

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