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吐出胆汁可能由胃食管反流、胆汁反流性胃炎、肠梗阻、胆道梗阻等原因引起,需根据病因采取抑酸护胃、胃肠减压或手术等治疗。
1、胃食管反流胃酸混合胆汁反流至食管可能损伤黏膜,表现为烧心、胸痛。可使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、莫沙必利等药物中和胆汁并促进排空。
2、胆汁反流性胃炎十二指肠胆汁反流至胃部导致炎症,伴随上腹胀痛、口苦。治疗需联合熊去氧胆酸、伊托必利、瑞巴派特等药物保护胃黏膜。
3、肠梗阻肠道堵塞迫使胆汁逆流呕吐,伴有腹痛、排便停止。需禁食胃肠减压,严重时行肠粘连松解术或肠切除吻合术解除梗阻。
4、胆道梗阻胆管肿瘤或结石阻碍胆汁排泄引发黄疸、陶土便。治疗需经内镜取石或行胆肠吻合术,必要时使用头孢曲松预防感染。
频繁呕吐胆汁需禁食并就医,恢复期宜选择低脂流食,避免油腻食物刺激胆汁分泌加重症状。