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桡骨小头骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。桡骨小头骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤、高处坠落等原因引起。
1、手法复位
适用于无明显移位的简单骨折。医生通过专业手法将错位的骨折端重新对齐，过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛。复位后需配合影像学检查确认对位情况。复位成功后可减少后续关节功能障碍风险，但需注意避免过早活动导致二次移位。
2、石膏固定
复位后通常采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范围需包含腕关节和肘关节，保持前臂中立位。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况，同时注意观察末梢血运和手指活动，防止出现肢体肿胀或血液循环障碍。
3、药物治疗
可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛肿胀，伤科接骨片促进骨痂形成，碳酸钙D3片改善骨质疏松。药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。合并开放性骨折时可能需加用头孢呋辛酯片预防感染。
4、手术治疗
对于严重粉碎性骨折或合并关节面塌陷者，需行切开复位内固定术，常用微型钢板或克氏针固定。术后早期需进行被动关节活动，防止僵硬。术后6-8周根据愈合情况逐步开始负重训练，内固定物通常需1年后取出。
5、康复训练
拆除固定后需系统进行肘关节屈伸、前臂旋转等功能锻炼，初期以无痛范围内的被动活动为主，逐渐过渡到抗阻训练。可配合超声波或蜡疗等物理治疗改善局部血液循环。康复期应避免提重物或剧烈运动，防止再骨折。
桡骨小头骨折恢复期间应保持高钙饮食，适量补充牛奶、鱼类等富含优质蛋白和钙质的食物。固定期间注意保持皮肤清洁干燥，定期进行未固定关节主动活动。康复训练需循序渐进，避免暴力牵拉，若出现持续疼痛或活动受限应及时复诊。日常活动需做好防护措施，老年人应注意预防跌倒。
下楼梯时左脚踩空导致侧面扭伤肿胀可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。扭伤通常由韧带拉伤、关节错位、软组织损伤、炎症反应、毛细血管破裂等原因引起。
1、休息制动
立即停止行走或负重活动，避免患肢继续受力。使用拐杖辅助行走可减少踝关节压力，急性期48小时内禁止热敷或按摩。若出现明显关节不稳或无法承重，需用支具固定防止二次损伤。
2、冷敷处理
用毛巾包裹冰块敷于肿胀处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少内出血，缓解疼痛和肿胀。注意避免冻伤皮肤，冷敷后擦干水分保持干燥。
3、加压包扎
使用弹性绷带从足背向小腿螺旋式缠绕，压力均匀适中。包扎过紧可能影响血液循环，需定期松开检查皮肤颜色。可与冷敷同步进行，持续压迫能限制组织液渗出。
4、抬高患肢
平躺时将脚踝垫高超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。夜间可用枕头支撑，白天每2小时抬高20分钟。配合踝泵运动效果更佳，即缓慢做足背屈伸动作。
5、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，云南白药气雾剂局部肿胀，或氟比洛芬凝胶贴膏外敷。若48小时后仍有淤血，可改用活血化瘀类药物如迈之灵片。禁止自行服用阿司匹林以免加重出血。
扭伤后3天内避免患处沾水，饮食增加蛋白质和维生素C促进修复。两周内减少跑跳运动，恢复期可进行踝关节环绕训练。若肿胀持续超过72小时不消退、出现皮肤青紫或剧烈疼痛，需及时拍摄X光排除骨折。日常注意选择防滑鞋具，上下楼梯时扶稳扶手集中注意力。
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