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扁桃体发炎会是一边吗

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扁桃体发炎会是一边吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

扁桃体发炎可以仅发生于一侧,也可能双侧同时发炎。扁桃体炎多由病毒或细菌感染引起,常见症状包括咽痛、吞咽困难、发热等,单侧发病时需警惕化脓性扁桃体炎或周围脓肿可能。

单侧扁桃体发炎常见于细菌性感染,如A组β溶血性链球菌感染可能导致单侧化脓性病变。患者可见患侧扁桃体充血肿胀,表面可能有黄白色脓点,伴随同侧颌下淋巴结肿大。病毒感染如EB病毒也可能导致单侧扁桃体显著增生,但通常伴有全身症状如持续发热、肝脾肿大等。单侧发病时需通过咽拭子培养或血常规检查明确病原体。

少数情况下,单侧扁桃体炎需与扁桃体肿瘤鉴别。长期单侧肿大伴溃疡、出血或颈部淋巴结固定性肿大时,可能提示淋巴瘤或鳞状细胞癌。艾滋病患者出现单侧扁桃体病变时需考虑卡波西肉瘤等机会性感染。此外,扁桃体结石或异物刺激也可能导致单侧炎症反应,表现为反复咽部异物感伴隐痛。

扁桃体发炎期间应保持口腔清洁,用温盐水漱口有助于减轻炎症。饮食选择温凉流质食物,避免辛辣刺激。若出现单侧剧烈疼痛伴张口困难、高热不退等情况,需及时就医排除扁桃体周围脓肿。反复单侧发炎或持续肿大超过2周者,建议耳鼻喉科就诊完善喉镜或病理检查。

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