健康知道
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老人髋关节疼痛可能由骨关节炎、股骨头坏死、髋关节滑膜炎、骨质疏松性骨折等原因引起，早期表现为活动后隐痛，进展期出现静息痛及关节僵硬。
1、骨关节炎关节软骨磨损导致炎症反应，表现为晨僵和上下楼梯困难。可通过热敷理疗缓解，药物选用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊。
2、股骨头坏死长期酗酒或激素使用致血供障碍，典型症状为腹股沟区刺痛。需减少负重活动，药物选用阿仑膦酸钠片、血塞通片、仙灵骨葆胶囊。
3、髋关节滑膜炎过度劳累引发滑膜充血水肿，伴随关节弹响和肿胀。建议卧床休息，药物选用洛索洛芬钠片、滑膜炎颗粒、依托考昔片。
4、骨质疏松性骨折骨量低下致股骨颈或转子间骨折，表现为突发剧痛和活动受限。需绝对制动并补钙，药物选用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊、唑来膦酸注射液。
建议每日补充牛奶等高钙食物，避免久坐久站，疼痛持续加重需及时骨科就诊完善X线或核磁共振检查。
腰椎间盘膨出的治疗难度因人而异，多数患者通过保守治疗可缓解症状，治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，减轻椎间盘压力，避免久坐久站，使用硬板床并保持腰椎生理曲度。
2、物理治疗牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫，超短波等理疗能改善局部血液循环，推拿需由专业医师操作避免加重损伤。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，肌松药如乙哌立松改善肌肉痉挛，营养神经药物甲钴胺有助于神经修复。
4、手术治疗经皮椎间孔镜适用于单纯膨出，椎间盘切除术适合合并神经压迫者，手术适应证需严格评估。
治疗期间应避免弯腰搬重物，加强腰背肌锻炼，游泳和五点支撑法有助于脊柱稳定性恢复，症状持续加重需及时复查影像学。
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