健康知道
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老年性骨关节炎不一定需要换关节。关节置换手术通常作为终末期治疗方案，多数患者可通过{减轻体重}、{药物治疗}、{物理治疗}、{关节腔注射}等方式控制症状。
1、减轻体重：超重会增加关节负荷，通过饮食调整和低冲击运动减轻体重，有助于缓解膝关节疼痛。
2、药物治疗：可使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖保护软骨，非甾体抗炎药控制炎症。需在医生指导下选择药物。
3、物理治疗：热敷、超声波等理疗可改善局部血液循环，增强关节周围肌肉力量训练能提高关节稳定性。
4、关节腔注射：玻璃酸钠注射可润滑关节，糖皮质激素注射能快速消炎镇痛，但每年不宜超过3-4次。
建议患者避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作，坚持游泳、骑自行车等低冲击运动，若保守治疗无效且严重影响生活质量再考虑手术评估。
肺癌转移至腰椎、胸椎及肋骨可通过镇痛治疗、放射治疗、靶向治疗、骨改良药物等方式缓解症状。转移通常由肿瘤细胞经血液或淋巴扩散、局部浸润、微环境改变、基因突变等因素引起。
1、镇痛治疗：非甾体抗炎药如塞来昔布、阿片类药物如吗啡缓释片可用于缓解骨痛，严重疼痛可考虑神经阻滞术。
2、放射治疗：局部放疗能有效控制骨转移灶进展，减轻脊髓压迫风险，常用方案包括短程大分割放疗。
3、靶向治疗：针对EGFR/ALK等驱动基因阳性的肺癌，奥希替尼、克唑替尼等药物可延缓骨转移进展。
4、骨改良药物：双膦酸盐类如唑来膦酸、地诺单抗可抑制破骨细胞活性，降低病理性骨折风险。
建议定期复查骨扫描评估病情，保持适度活动防止肌肉萎缩，营养支持可选择高钙高蛋白饮食。
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