| 1人回答 | 33次阅读
直径12毫米的结石多数情况下可以进行体外碎石治疗,具体需根据结石位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。
1、结石位置:肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石,中下段输尿管结石可能因肠道气体干扰影响效果。
2、结石成分:尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎,一水草酸钙结石硬度较高可能需多次治疗。
3、患者因素:肥胖患者冲击波能量可能衰减,凝血功能障碍者需谨慎评估出血风险。
4、设备条件:二代体外碎石机可处理15毫米以内结石,但需配合超声定位确保精准打击。
治疗前后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。