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肾结石两边都有石头,马上可以手术吗

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肾结石两边都有石头,马上可以手术吗

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
如果你发现自己两侧肾脏都有结石,是否马上进行手术需要根据具体情况来决定。并不是所有的肾结石情况都需要立即手术。很多因素,比如结石的大小、位置以及是否引发了明显的症状,都会影响治疗的选择。
1、不适合手术的情况:当双侧肾脏内的结石较小,并没有引起明显的临床症状时,通常不需要立即进行手术。这种情况下,日常生活中注意饮食和水分摄入可能就足够了。如果一侧肾脏的结石较小而另一侧较大,也不建议马上手术。小结石可能会自行排出,手术风险反而不值得。
2、适合手术的情况:如果两侧肾脏的结石都较大,或者已经引起尿路梗阻等症状,就需要及时就医。医生可能会建议体外冲击波碎石术,这种方法能将大的结石击碎,帮助其排出体外。或者,医生可能会选择输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术来直接取出结石。这些都是相对成熟的技术,能有效缓解症状。对于一些难以排出的结石,医生可能会开具药物,比如枸橼酸氢钾钠颗粒或碳酸氢钠片,以帮助溶解结石。
积极配合医生进行检查和诊断是非常重要的,选择合适的治疗方法能够有效改善病情。手术后还需定期复查,以确保身体健康,避免结石再次形成。保持良好的生活习惯,如多喝水和适当运动,也有助于预防肾结石的复发。

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肾结石粘连可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、手术治疗等方式治疗。肾结石粘连通常由尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、饮食不当、长期卧床等原因引起。 1、药物排石:对于较小的肾结石,可通过药物促进排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg每日三次以及利尿剂如氢氯噻嗪25mg每日一次,这些药物有助于放松输尿管平滑肌,促进结石排出。 2、体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其更容易随尿液排出。该方法无需开刀,创伤小,但可能需要多次治疗。 3、输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜,直接观察结石位置,并使用激光或机械装置将结石粉碎并取出。该方法适用于输尿管中下段结石,创伤较小,恢复较快。 4、经皮肾镜取石:对于较大的肾结石或复杂性结石,可通过皮肤穿刺进入肾脏,使用肾镜将结石粉碎并取出。该方法适用于直径大于2cm的结石,但创伤较大,恢复时间较长。 5、手术治疗:对于严重粘连或合并其他并发症的肾结石,可能需要进行开放手术或腹腔镜手术。手术方式包括肾盂切开取石术、肾部分切除术等,具体选择需根据患者情况决定。 肾结石粘连患者在日常生活中应注意多饮水,每日饮水量保持在2000ml以上,以稀释尿液,减少结石形成。饮食上应避免高盐、高蛋白、高嘌呤食物,如腌制食品、动物内脏、海鲜等,增加富含纤维的食物摄入,如全谷物、蔬菜、水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于促进结石排出。定期复查尿常规、肾功能及影像学检查,及时发现并处理复发或新发结石。

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