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肝肾间隙实性结节可能是良性肿瘤、恶性肿瘤或转移性肿瘤等疾病的表现，需结合影像学与病理检查明确诊断。
1、良性肿瘤
肝肾间隙的良性实性结节常见于血管平滑肌脂肪瘤或纤维瘤。血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成，通常生长缓慢且边界清晰，多数无明显症状，偶见腹部隐痛或压迫感。纤维瘤由成纤维细胞增生形成，质地较硬，影像学表现为均匀低回声。此类结节若无症状可定期随访，若体积增大或压迫周围器官，需考虑手术切除。
2、原发性恶性肿瘤
肝细胞癌或肾上腺皮质癌可能侵犯肝肾间隙形成实性结节。肝细胞癌多伴有肝硬化病史，表现为结节边界模糊、血供丰富，甲胎蛋白水平可能升高。肾上腺皮质癌进展较快，常伴随激素分泌异常如高血压或低血钾。确诊需穿刺活检，治疗以手术联合放化疗为主。
3、转移性肿瘤
胃肠道或肺部恶性肿瘤转移至肝肾间隙时，可形成多发实性结节。转移灶通常形态不规则且生长迅速，可能伴有原发癌症状如便血、咳嗽等。影像学可见"牛眼征"或坏死区，需通过免疫组化确定原发灶，治疗需针对原发肿瘤制定方案。
4、感染性病变
结核或肝脓肿等感染性疾病可形成类似结节的肉芽肿。结核性肉芽肿多伴低热、盗汗，CT显示钙化灶；细菌性肝脓肿常有高热、肝区压痛，超声可见液性暗区。需进行病原学检查，抗感染治疗为主，脓肿较大时需穿刺引流。
5、其他罕见病因
淋巴瘤或间叶组织肉瘤也可能表现为肝肾间隙结节。淋巴瘤结节多呈"假囊肿样"改变，伴全身淋巴结肿大；肉瘤生长迅速且易转移。需通过病理活检鉴别，治疗以放化疗或靶向治疗为主。
发现肝肾间隙实性结节后应避免剧烈运动以防破裂出血，饮食需低脂高蛋白以减轻肝脏负担，定期复查超声或CT监测结节变化。所有疑似恶性结节均须尽早就医，由专科医生评估是否需要穿刺或手术干预。
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