健康知道
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直肠癌手术切除范围通常为肿瘤边缘外5-10厘米的肠管及周围淋巴结，具体需根据肿瘤位置、分期和患者个体情况决定。
肿瘤位于直肠上段时，切除范围可能相对较小，保留肛门功能的概率较高。对于早期直肠癌，手术可能仅需切除肿瘤局部及邻近组织。进展期直肠癌需扩大切除范围，包括肠系膜下动脉根部淋巴结清扫。低位直肠癌若侵犯肛门括约肌，可能需联合肛门切除并行永久性造口。手术方式包括经腹前切除术、腹会阴联合切除术等，腹腔镜或机器人辅助手术可减少创伤。
术后需保持造口周围皮肤清洁干燥，使用造口袋收集排泄物。初期选择流质饮食，逐步过渡至低渣饮食，避免产气及刺激性食物。定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学检查，监测复发迹象。出现造口狭窄、脱垂或周围皮炎应及时就医处理。术后1-2年内每3个月随访一次，后续根据情况延长间隔。
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