包裹性胸腔积液会死吗

提问时间：2024-06-25 08:15 | 1人回答 | 43次阅读

胸腔积液

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包裹性胸腔积液会死吗

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张国喜北京大学人民医院副主任医师回答时间：2024-06-25 08:19

根据你的描述，这个病主要是胸膜腔内液体的过量积聚而导致的。正常情况之下,在人体的脏层和壁层的胸膜表面覆盖的有一层10~20ml的薄的液体。这种液体的成分与血管中的血浆十分类似,但是这种液体中的蛋白的含量却是较低(＜1.5g/dl)。一般来说，胸腔积液可以分为渗出性和漏出性这两种,前者是由于胸膜炎症引起胸膜表面对蛋白性液体的透性增加引起，后者是因微血管压力增高或渗透压减低引起的,引起这种疾病的原因也是不止这两种，有的时候淋巴阻塞也可能会形成胸液聚积。血胸(即胸膜腔内有血液)很大部分是由于外伤而产生的,只有少部分是由于自发性气胸的时候，胸膜中的血管粘黏在一起而导致血管破裂了.这是一种非常罕见的并发症，假如是主动脉瘤出现了破裂的情况的话,血液就可以流入胸膜腔,但是胸膜的血液正常情况下是不会自动凝固的,这种情况下，就只有用针头或者是通过水封式发热方法从胸腔中通过引流管将其抽出。

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推荐胸腔积液是如何形成的 2025-04-15 08:34

胸腔积液是胸膜腔内异常液体积聚的结果，其形成通常与感染、肿瘤、心脏或肝脏疾病等多种因素相关，其中感染性疾病是最常见的原因。对于患者而言，明确病因是治疗的关键，包括药物治疗、胸腔置管引流及控制原发性疾病等手段。 1、感染因素感染性胸腔积液是最常见的类型，通常由细菌、病毒或结核菌等病原体引起。例如，肺炎伴发细菌感染可导致脓性胸腔积液，而结核菌感染常导致渗出性积液。这种情况下，需要抗感染治疗。针对不同病原体，需选择特定的抗生素或抗结核药物。例如，社区获得性肺炎通常选用左氧氟沙星，而结核性胸腔积液可能需要异烟肼或利福平等联合用药。 2、肿瘤性病因胸腔积液还可能由于某些恶性肿瘤引发，如肺癌、乳腺癌或淋巴瘤，这些肿瘤的转移或直接侵犯胸膜会导致液体渗出。这类积液往往难以自行吸收且症状明显，可采用局部化疗如胸腔内注射顺铂、胸腔引流、或者胸膜固定术等方式缓解。 3、心脏及其他系统性疾病心力衰竭或肝硬化等全身性疾病也可能引起胸腔积液。例如，心力衰竭常导致漏出性积液，表现为液体成分接近血浆，治疗重点是改善心脏功能，可使用利尿药如呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等药物。肝硬化患者的积液则可能与低蛋白血症和门静脉高压有关，可通过白蛋白补充和利尿剂联合治疗缓解症状。 4、外伤及术后并发症胸腔内外伤、手术或胸管引流不当也容易引起积液。例如，外伤导致的血胸或乳糜胸可能需要进行胸腔穿刺或引流手术，一些特殊情况下还需进行胸腔镜检查以明确病因并处理。 5、自身免疫和其他疾病如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可导致胸腔积液。此类积液往往伴有全身炎症表现，需根据病情使用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺进行对症治疗。胸腔积液并非单一疾病，而是多种病理过程的表现，其治疗的关键在于明确病因，对症下药。如果出现长期不明原因的胸痛、胸闷或咳嗽，应及时就医以免延误病情。