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牙烂了个大窟窿伴有臭味可通过龋齿充填、根管治疗、拔牙修复、口腔清洁等方式改善，通常由食物嵌塞、细菌感染、牙髓坏死、牙周炎等原因引起。
1、龋齿充填浅层龋坏可采用树脂或玻璃离子材料直接充填，清除腐质后封闭窝洞，避免细菌再次滋生导致异味。
2、根管治疗深龋引发牙髓炎时需清除坏死牙髓，可能与牙髓暴露、细菌侵入根管有关，表现为自发剧痛，可遵医嘱使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液消毒。
3、拔牙修复残根残冠无法保留时需拔除，可能与龋坏导致牙体大面积缺损有关，伴有咀嚼功能障碍，后期可选择种植牙或固定桥修复。
4、口腔清洁饭后使用牙线清理嵌塞食物残渣，每日两次巴氏刷牙法配合含氯己定漱口水，减少口腔厌氧菌繁殖。
避免进食黏性甜食，定期口腔检查可预防龋齿进展，出现冷热刺激痛或夜间痛需及时就诊。
牙槽骨突出可能由遗传因素、不良口腔习惯、牙齿排列异常、颌骨发育异常等原因引起，可通过正畸治疗、正颌手术等方式改善。
1、遗传因素：家族性颌骨发育异常可能导致牙槽骨突出，表现为上下颌比例失调。建议家长关注儿童颌面发育，青春期前可佩戴功能性矫治器干预。
2、口腔习惯：长期口呼吸、吮指等不良习惯可能改变颌骨生长方向。破除不良习惯后，轻度突出可通过隐形矫治器矫正。
3、牙齿排列异常：严重牙齿拥挤或反颌可能代偿性导致牙槽骨突出，通常伴随咬合紊乱。需通过固定矫治器调整牙齿位置，必要时配合邻面去釉。
4、颌骨发育异常：上颌骨过度发育或下颌发育不足可能导致骨性突出，常伴开唇露齿。重度病例需正颌手术联合正畸治疗，术前需进行头影测量分析。
日常建议避免单侧咀嚼，定期口腔检查，青少年时期可进行肌功能训练预防颌骨发育异常。
