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手掌缝针一个月仍伸不直可能与瘢痕挛缩、肌腱粘连或关节僵硬有关,需结合康复训练或医疗干预改善。
瘢痕组织增生是常见原因,伤口愈合过程中胶原纤维过度沉积会导致皮肤弹性下降,限制手指活动。早期未进行规范功能锻炼可能加重粘连,表现为掌指关节屈曲受限。热敷配合被动拉伸可软化瘢痕,每日3次每次10分钟温水浸泡后,用健侧手辅助患指缓慢伸直,注意避免暴力牵拉。若伴随局部硬结发红,可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶或积雪苷霜软膏涂抹。
肌腱修复术后粘连需专业康复介入,动态支具渐进式调整关节角度较有效。若主动屈伸时出现卡顿感伴疼痛,可能存在肌腱滑动障碍,超声波治疗联合关节松动术能改善组织柔韧性。对于顽固性僵硬,医生可能建议局部注射玻璃酸钠或行肌腱松解术。康复期间应保持伤口清洁干燥,避免抓握重物,营养补充侧重优质蛋白和维生素C以促进胶原重塑。
术后一个月仍存在明显活动障碍时,应及时复查手外科或康复科。通过肌骨超声或MRI评估深层组织愈合情况,排除缝线反应、感染等并发症。日常可进行握拳-伸展交替训练,使用握力球锻炼手部肌群,睡眠时用低温热塑板固定于功能位。饮食增加鱼类、蛋类及深色蔬菜摄入,控制血糖水平有助于伤口修复。