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咽食管憩室怎么检查?

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咽食管憩室怎么检查?

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相同的囊袋,称为食管憩室。不仅会造成吞咽困难、感染,严重者还可累及呼吸系统;建议到医院消化内科就诊,可行食管吞钡X线检查、食管压力测定,cT等检查;若症状较严重,可考虑外科手术治疗;进食需细嚼慢咽,进食后适当饮水。平面上偶见液平面,服用钡剂后,可见食管后方的憩室,憩室巨大的话可以明显压迫食管,可见到钡剂进入憩室后,再有一条钡剂影自开口流向时食管下方,造影的时候,如果反复变动体位,有利于憩室的充盈和排空。内镜检查不作为常规检查,因为内镜检查有可能导致憩室穿孔。

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推荐 误吸发生时的急救流程

误吸发生时,应立即采取措施防止气道阻塞与窒息,核心步骤包括让患者尽可能咳出异物、腹部冲击法海姆立克急救法以及必要时进行人工呼吸,并尽早寻求医疗帮助。 1、帮助患者咳出异物 如果意识清醒且能够咳嗽,应鼓励患者用力咳嗽,这是移除气道内异物的第一道防线。此时,人为拍背可能反而加重异物堵塞,因此应避免。同时,可让患者稍微前倾,保持气道尽量通畅。 2、腹部冲击法海姆立克急救法 当患者的气道被完全堵塞且无法咳嗽或发声,可采取腹部冲击法开始急救: 成人与儿童:站在患者背后,用双臂环绕腰部,一只手握拳,拳头放在脐部稍上的腹部位置,另一只手抓住拳头,迅速向上冲击腹部5次。 婴儿:将婴儿面朝下趴在手臂上,用手掌拍击背部夹脊线下方5次,再将婴儿翻过来,用两指按压胸骨下方5次,交替进行,直到异物排出。 注意:不要对孕妇或体型特殊人群使用该法,而是进行胸部推压。 3、异物未排出时的人工呼吸和心肺复苏 如果患者意识丧失,应立即拨打急救电话如120并进行心肺复苏CPR和人工呼吸。成人胸部按压30次,随后进行2次人工吹气,以此重复循环直到异物排出或急救人员到场。及时争分夺秒是挽救生命的关键。 4、送医检查与后续处理 即使异物被成功排出,也建议患者前往医院接受全面检查,观察是否仍有气道损伤或余留异物。这对于幼儿和老年人尤其重要,防止相应并发症的发生。 误吸可能伴随窒息,情况紧急,正确掌握急救流程至关重要。多学习与实践相关技能,可大幅提高正确施救的成功率,有条件者建议参加急救技能培训课程。