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前庭神经炎怎样治疗

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前庭神经炎怎样治疗

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
前庭神经炎是可以进行针对性治疗,前庭神经炎是前庭感受器和前庭神经同时受到病毒感染引起的变性疾病,以往称之为前庭神经元炎。病变发生在前庭神经节或者前庭通路的向心部分,并且两周左右多有上呼吸道病毒感染史,眩晕与自发性眼球震颤为主要临床表现,重症者可伴有恶心、呕吐,但无耳鸣、耳聋、眩晕,持续时间较短,常在几天内逐渐缓解,一般两周内都可完全恢复。少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感,持续数日或数月,活动时症状加剧。前庭神经炎患者需要卧床休息,避免头颈部活动和声光的刺激。对于前庭损坏而产生的眩晕症状,应给予镇静安定剂治疗;强烈症状者可肌肉注射盐酸异丙嗪或者地西泮;症状缓解不明显者可酌情重复上述治疗,减轻后可继续选服异丙嗪、地西泮或者氟桂利嗪,同时口服维生素b1、b6、烟酸,必要时可进行高压氧治疗。

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鼻子里面有血但不流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、轻微损伤或炎症有关,通常无须特殊处理。若反复出现或伴随其他症状,建议就医排查鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、凝血功能障碍等疾病。

鼻腔黏膜干燥是常见诱因,秋冬季节或空调环境下空气湿度低,黏膜毛细血管脆性增加可能导致少量渗血。用力擤鼻、抠挖鼻孔等机械刺激会造成黏膜微小裂伤,血液可能滞留鼻腔形成血痂而不外流。过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、流涕导致黏膜充血水肿,轻微摩擦即易出血。鼻中隔偏曲者凸起侧黏膜长期受气流冲击会变薄出血,血液可能倒流至咽喉部。凝血功能异常如血小板减少症患者可能出现自发鼻腔渗血,但出血量少时不易察觉。

日常可选用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润,避免用力清洁鼻腔。过敏性鼻炎患者需远离花粉、尘螨等过敏原,必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。鼻中隔严重偏曲影响通气或反复出血者,可考虑鼻中隔矫正术改善。凝血障碍患者需完善血常规、凝血四项检查,确诊后补充维生素K或输注血小板。观察是否伴随头痛、视力下降等症状,警惕鼻咽部肿瘤可能。

保持室内湿度在40%-60%,每日饮水不少于1500毫升有助于维持黏膜健康。饮食中增加猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果,增强毛细血管韧性。避免摄入辛辣刺激食物,擤鼻时交替按压单侧鼻孔减轻压力。若发现血痂持续存在超过一周或反复出现新鲜血迹,应及时至耳鼻喉科进行鼻内镜检查,排除器质性病变。儿童出现类似症状家长应检查是否存在鼻腔异物,切勿自行用棉签深入清理。

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